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肛门病变
补充说明：肛门病变
a******W 2014-07-27 11:58
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门病变可以通过中药外敷、坐浴疗法、局部注射肉毒素、直肠内括约肌松解术、经括约肌注射肉毒素等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.中药外敷
将具有清热、止痒、消肿作用的中药研磨成细粉后加适量醋调制成糊状，外敷于患处。通过皮肤吸收发挥其药效，起到活血化瘀、止痛的作用，从而缓解疼痛。
2.坐浴疗法
使用温水配合高锰酸钾溶液或者生理盐水对肛门部位进行浸泡，每日2-3次，每次10-15分钟。此方法能够促进局部血液循环，有利于炎症因子的代谢和排泄，进而减轻不适症状。
3.局部注射肉毒素
由专业医生将肉毒素精确注入至目标肌肉组织内，通常为间隔数点位进行微量注射。肉毒素作用于神经-肌肉接头处，暂时性地阻断神经冲动传导给运动神经元的信息，使过度活跃的平滑肌得到放松；从而改善痔核脱出等问题。效果一般可维持4-6个月。
4.直肠内括约肌松解术
在全身麻醉下，利用特殊工具如球囊扩张器或切割器械，在肛门口周围软化并扩大狭窄区域。该手术旨在减少肛门紧缩感及增加排便顺畅度；对于功能性出口梗阻型便秘等引起的排便困难有较好效果。
5.经括约肌注射肉毒素
在门诊条件下完成，由经验丰富的医师操作，患者可能需要多次注射才能取得理想效果。肉毒素通过干扰神经递质传递至肌肉纤维间，导致局部收缩力减弱而产生松弛效应；适用于轻至中度的肛门括约肌功能失调所致之失禁现象。
建议患者定期进行肛门镜检查以及肠道功能评估，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，保持良好的生活习惯，如定时排便、避免久坐不动，也有助于预防相关并发症的发生。
2024-03-06 13:07
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
你好，是痔是直肠粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血，扩张，屈曲所形成的静脉团，并因此产生出血，栓塞或团状脱垂。有1，内痔【排便时出血，不痛。大便干硬，饮酒，吃刺激性食物引起】 2，外痔【血栓性外痔，结绨组织外痔】，疼痛。可见局限性紫色椭圆性肿块，表面水肿，压痛。3，混合痔。痔快脱垂，瘙痒。治疗：保持大便通畅，养成定时大便习惯，多吃蔬菜少刺激，保持肛门清洁及时治疗肠炎。外痔可热敷，理疗。外用痔疮栓或太宁栓，内痔可用注射疗法【硬化剂。消痔灵注射液等等】无效考虑手术治疗。
2014-07-27 11:58
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肛门息肉，是肛门病变的一种，无症状静止期的痔，只需注意饮食，保持大便通畅，预防并发症出现，不需治疗。另外还有注射疗法，冷冻疗法等。当肛门病变后痔经非手术疗法失败或痔周围支持的结缔组织广泛破坏，痔出血，血栓形成，痔脱出引起症状或嵌顿等，应采取手术治疗。
症状起因：病因尚未完全阐明，一般与以下几种因素有关：(1)生理结构的缺陷和直立体位：人体站立或直坐时，肛门位置低，受地心引力的影响，直肠肛门静脉血液回流受障碍，直肠上静脉及其分支缺少静脉瓣，血液容易产生瘀积，且直肠血管排列特殊，在不同平面穿过肌层容易受粪便压迫，使粘膜下疏松组织中的静脉容易扩大、曲张而产生痔。所以有人说痔疮是人体特有的疾病。四肢爬行动物如牛、马、狗、兔等动物不患痔疮，也主要是因为爬行动物肛门位置高，有益于肛门直肠部血液回流，不易产生肛门直肠部静脉曲张。另外，在齿线附近，细小的动脉和静脉直接吻合而构成洞状静脉，洞状静脉肌层发育不良，弹力纤维较少，胶原纤维较多，容易扩张而形成痔疮。(2)便秘：排便时间过长或长期腹泻，可使腹压增高，肛门直肠部充血，痔静脉曲张，甚至可导致直肠粘膜与肌层分离脱出，肛管随粪便下移，久之容易产生痔疮。(3)感染因素：肛窦炎、肛腺感染、肛周脓肿、痢疾、肠炎、肠道寄生虫病、大肠炎等，可引起直肠下部周围组织发炎，痔静脉受累，产生炎症，使痔静脉管壁变脆，继发血管扩张充血而引起或加重痔疮。(4)妊娠与分娩：妊娠妇女，胎儿压迫盆腔静脉，使静脉回流受阻，肛门直肠部血管扩张，同时由于体内孕激素含量上升，造成水钠潴留，血管扩张而诱发痔疮。(5)肛门括约肌松弛：年老体弱及多次肛门手术而破坏括约肌完整结构的患者，因括约肌无力使痔脱垂加重。(6)门静脉高压：肝硬变、门静脉血栓炎等，可引起门静脉高压，由于门静脉系统缺乏静脉瓣，可直接导致痔静脉丛压力升高，引起痔疮。(7)肿瘤：腹部和盆腔的肿瘤，如结、直肠肿瘤，卵巢肿瘤和子宫肌瘤等均可压迫盆腔静脉，使痔静脉回流受阻而产生痔疮。(8)遗传因素：关于遗传因素，西医观点尚不统一，需进一步验证。
可能疾病：肛周脓肿 先天性腹壁肌肉发育不良 肛裂
就诊科室：肛肠
