发病时间：不清楚
开放性脑外伤
补充说明：开放性脑外伤
为**茫 2014-07-27 12:54
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
开放性脑外伤的治疗可能包括颅内压监测、去颅骨瓣减压术、开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术和脑室外引流术等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.颅内压监测
通过植入传感器来持续监测颅内压力，以便及时识别并处理增高的压力。监测可帮助防止因长期高颅内压导致的继发性损伤；对开放性脑外伤患者尤为重要，因为这类患者的颅内压可能受到创伤的影响而波动较大。
2.去颅骨瓣减压术
去颅骨瓣减压术是通过去除一小部分头骨来减轻大脑内部压力的一种手术方法。此手术旨在缓解由脑水肿引起的高压状态，在开放性脑外伤后应用效果显著。
3.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术是在全身麻醉下进行的，医生会切开头皮，打开颅骨，然后移除血肿。该手术可以直接清除血肿，减少对周围组织的压迫和损伤，促进恢复。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术通常采用局部麻醉，在影像引导下将一根细针插入脑室，连接到一个袋子中以持续引流出脑脊液。该措施有助于降低颅内压力、缓解脑积水等问题造成的不适症状如头痛、呕吐等。
5.脑室外引流术
脑室外引流术是一种微创手术，在局部麻醉下完成，在头皮上钻一个小孔，插入一根软管进入脑室，将其固定并与引流袋相连。该措施能够迅速降低颅内压力，对于急性期的开放性脑外伤患者至关重要。
术后需定期复查，以评估病情进展及并发症风险。建议采取适当的物理康复训练，如职业疗法和言语疗法，以最大限度地提高功能独立性和生活质量。
2024-02-18 02:56
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
伤后脑组织与外界相通的颅脑损伤称为开放性脑损伤。开放性脑损伤分火器伤与非火器伤两类。病理改变大致分为急性期，炎症反应期和并发症期三个时期。引起开放性脑外伤的原因主要是平时以非火器伤为多见，如刀、斧砍伤等，战时由各种火器造成。
2014-07-27 12:54
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开放性颅脑损伤是指颅骨和硬脑膜破损，脑组织直接或间接地与外界相通。约占颅脑损伤的17%。平时多因锐器、钝器打击和坠伤与跌伤所造成，战时则多由火器致伤。临床表现因受伤原因、方式和暴力大小不一而差别悬殊，但大多数均有不同程度的昏迷，创口及伤道内出血、局灶性脑症状以及易并发感染，特别是火器性颅脑损伤，其伤情多较严重、变化快、疗效较差、后遗症多和死亡率高。
破伤风抗毒素
用于预防和治疗破伤风。已出现破伤风或其可疑症状时，应在进行外科处理及其他疗法的同时，及时使用抗毒素治疗。开放性外伤（特别是创口深、污染严重者）有感染破伤风的危险时，应及时进行预防。凡已接受过破伤风类毒素免疫注射者，应在受伤后再注射1针类毒素加强免疫，不必注射抗毒素；未接受过类毒素免疫或免疫史不清者，须注射抗毒素预防，但也应同时开始类毒素预防注射，以获得持久免疫。
胞磷胆碱钠胶囊
用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
净石灵胶囊
补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
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