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脑动脉痉挛有什么
补充说明：脑动脉痉挛有什么
a******W 2014-07-27 13:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑动脉痉挛可能表现为头痛、眩晕、耳鸣、视力模糊或意识丧失等症状。这些症状可能表明存在严重的脑血管问题，建议立即就医以进行专业评估和治疗。
1.头痛
当存在脑动脉痉挛时，由于血管收缩和舒张功能障碍导致局部缺血缺氧状态，此时颅内压增高刺激痛觉敏感结构，引发头痛。此外，炎症介质如前列腺素等释放也可加剧疼痛。患者可能会感到头部紧绷或钝痛，这种疼痛通常集中在额部或枕部。
2.眩晕
眩晕可能由脑动脉痉挛引起的前庭神经功能紊乱所致。痉挛导致大脑供血不足，影响到平衡中枢的功能，从而产生眩晕感。眩晕常描述为自身或周围环境旋转的感觉，有时伴有恶心呕吐。
3.耳鸣
耳鸣可能是脑动脉痉挛引起内听动脉缺血的结果。内听动脉是供应内耳血液的主要分支之一，其痉挛会导致内耳血液循环受阻，进而出现耳鸣的症状。耳鸣可以表现为持续性嗡嗡声或吹风样噪音，有时可被外界噪声掩盖。
4.视力模糊
视力模糊可能与眼底视盘供血不足有关，而眼底视盘位于视网膜中央，负责将视觉信息传输至大脑。脑动脉痉挛导致眼部血管收缩，影响了血液流通，进而影响了视盘的正常功能。患者可能出现单眼或双眼看东西有重影、眼前发黑等症状。
5.意识丧失
意识丧失通常是由严重的脑动脉痉挛导致的大脑严重缺血缺氧所诱发的。缺血缺氧会直接干扰大脑皮层的功能活动，使高级神经中枢暂时失去知觉。意识丧失可能突然发生，患者不记得周围的事物，无法回应指令。
针对上述症状，建议进行头颅CTA或MRI以评估脑血管状况。治疗措施包括遵医嘱使用尼莫地平片、硝苯地平缓释片等钙通道拮抗剂缓解痉挛，以及控制高血压、高血糖等相关基础疾病。患者平时应避免精神紧张，保持充足睡眠，作息规律，戒烟限酒，有助于减少脑动脉痉挛的发生。
2023-12-28 03:37
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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