发病时间：不清楚
糖尿病酮症酸中毒
补充说明：糖尿病酮症酸中毒
a******W 2014-07-27 13:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒病因
诱发DKA的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病患者，尤其是儿童或青少年，DKA可作为首发症就诊。
1.急性感染
是DKA的重要诱因，包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见，且以冬春季发病率较高。急性感染又可是DKA的合并症，与DKA互为因果，形成恶性循环，更增加诊治的复杂性。
2.治疗不当
如中断药物（尤其是胰岛素）治疗、药量不足及抗药性产生等。尤其是1型糖尿病患者停用或减少胰岛素治疗剂量，常可引起DKA。2型糖尿病患者长期大量服用苯乙双胍，尤其肝、肾功能不佳时易诱发DKA；也有报道大剂量噻嗪类利尿剂诱发者。近年来，有些患者轻信并无确切疗效的治疗手段或“药物”，放弃了科学的公认的正规治疗方案，尤其是1型糖尿病患者，甚至停用了胰岛素，更易诱发DKA。
3.饮食失控和（或）胃肠道疾病
如饮食过量、过甜（含糖过多）或不足，酗酒，或呕吐、腹泻等，均可加重代谢紊乱而诱发DKA。
4.其他应激
诸如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等情况。由于应激造成的升糖激素水平的升高，交感神经系统兴奋性的增加，加之饮食失调，均易诱发酮症酸中毒。
2014-07-27 13:14
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，是以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现的综合征。
糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者，主要是由于胰岛素缺乏，导致血糖过高，脂肪分解增加，产生过多的酮体，蓄积在体内，引起酸中毒。患者可出现多饮、多尿、口干、恶心、呕吐、嗜睡等症状。
糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括补液治疗、补钾治疗、胰岛素治疗以及其他治疗。补液治疗是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键，主要是补充胰岛素以抑制酮体的产生和减少酮体的渗透性利尿。补钾治疗是治疗糖尿病酮症酸中毒的重要手段，主要是通过静脉补充钾元素，以恢复血钾水平。胰岛素治疗是治疗糖尿病酮症酸中毒的重要手段，主要是通过胰岛素降低血糖，抑制酮体的生成和减少酮体的渗透性利尿。其他治疗主要是通过补充胰岛素以改善机体的糖代谢紊乱，抑制酮体的生成和减少酮体的渗透性利尿。
除此之外，建议患者在日常生活中，要注意饮食健康，可适量吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2014-07-27 13:14
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
