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创伤性气胸
补充说明：创伤性气胸
a******W 2014-07-27 13:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
创伤性气胸可通过胸腔闭式引流、肺体积重建术、胸膜固定术或胸腔镜手术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在影像学引导下进行，在受影响区域建立一条通路并将引流管置入胸腔内，持续引流出积液或气体。此措施旨在减少因创伤引起的积血、积液或气体对肺组织的压力，从而改善呼吸功能。对于创伤性气胸患者是必要的应急处理手段。
2.肺体积重建术
肺体积重建术通过外科手术缩小病变部位，增加健康肺组织的空间占比，一般采用开放性或微创技术完成。该措施针对慢性阻塞性肺病或其他导致肺部结构异常的疾病所致的肺过度膨胀。可考虑作为长期管理策略之一。
3.胸膜固定术
胸膜固定术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用缝线或生物胶将胸膜粘连在一起，防止胸膜腔再次分开。该措施适用于复发性气胸或交通性胸腔积液患者。目的是恢复胸膜完整性，减少气胸发生频率。
4.胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创手术，利用小切口插入镜头和器械进入胸腔进行检查和治疗；可能包括切除受损组织或修复裂口。对于复杂或反复发生的创伤性气胸有益处，因为这类气胸往往涉及胸壁损伤或肺部基础疾病。
术后需密切监测患者的呼吸功能及伤口愈合情况，避免剧烈运动以减少肺部活动造成的压力，预防感染并促进伤口愈合。
2024-01-29 17:46
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胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
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降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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