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头皮损伤
补充说明：头皮损伤
a******W 2014-07-27 13:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
头皮损伤可以采取冷敷、抗组胺药、糖皮质激素类药膏、抗生素药膏、缝合等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.冷敷
冷敷通常使用冰袋或冷毛巾覆盖于受损区域，每次15-20分钟，每日数次。冷敷有助于减少局部血管扩张和肿胀，缓解疼痛，适用于轻度头皮损伤。
2.抗组胺药
口服抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可按说明书指示服用。这类药物能减轻瘙痒及发红现象，并有镇静效果；对于因炎症引起的轻微头皮不适有效。
3.糖皮质激素类药膏
外用糖皮质激素类药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等需遵医嘱涂抹。此类药膏具有抗炎作用，能够快速缓解皮肤红肿、瘙痒等症状，适合处理轻度至中度头皮损伤。
4.抗生素药膏
若患者出现感染迹象，则应在医生指导下涂覆抗生素软膏，例如新霉素或多粘菌素B等。这些药膏能够预防细菌进一步繁殖并辅助控制局部感染状态；适当使用有助于促进伤口愈合并防止继发性感染发生。
5.缝合
如果头皮裂伤较大或伴有活动性出血，在清创后应立即进行缝合以促进愈合。缝合可以缩小伤口面积，有利于减少感染风险以及促进组织修复过程；对于开放性头皮损伤至关重要。
在处理头皮损伤时，应注意保持头部清洁干燥，避免接触刺激性物质如染发剂等。同时，建议定期复查以监测伤口愈合情况，必要时可在医师指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等以减轻疼痛和肿胀。
2024-03-11 11:23
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朴浩霖 主治医师 三甲
提问
头皮损伤病因
当近于垂直的暴力作用在头皮上，由于有颅骨的衬垫，常致头皮挫伤或头皮血肿，严重时可引起挫裂伤。斜向或近于切线的外力，因为头皮的滑动常导致头皮的裂伤、撕裂伤，但在一定程度上又能缓冲暴力作用在颅骨上的强度。常见的暴力作用方式为：
1.打击与冲撞
打击是运动着的外物击伤头部。因致伤物的速度与大小不同，可造成不同的损伤。如致伤物体积大，速度慢，常造成头皮挫伤和血肿；体积大，速度快则造成头皮挫裂伤；体积小，速度快常致头皮小裂伤，同时常伴有穿透性颅脑损伤。冲撞是运动着的头部撞击于外物，常见于车祸、跌伤、坠落伤。当冲撞于面积宽阔而平坦的外物时，若速度慢，常致头皮挫伤和血肿；如冲撞速度快，则常造成头皮裂伤且伴相邻头皮挫伤及颅骨骨折。而冲撞于面积狭窄、形状尖锐的外物时，易造成头皮裂伤。
2.切割与穿戳
切割是由于锋利的物体作用于头皮所致，往往造成边缘整齐的头皮裂伤。穿戳是由于尖锐的外物作用于头部所致，往往造成规则或不规则的头皮裂伤，且常伴开放性颅脑外伤。
3.摩擦和牵扯
摩擦是由于暴力呈切线方向作用于头部所致，常造成头皮擦伤及挫伤，重者可引起部分头皮撕脱伤。牵扯是由于头皮受到强大的牵拉力作用所致，主要见于女工发辫卷入转动的机轮中，常呈大片头皮或全头皮的严重撕脱伤。
4.挤压
是由相对方向的暴力同时作用于头部所致，常见于楼板挤压和产伤。除造成着力部位的头皮挫伤及血肿外，常合并颅骨骨折或脑外伤。
2014-07-27 13:50
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头皮是颅脑部防御外界暴力的表面屏障，具有较大的弹性和韧性，对压力和牵张力均有较强的抗力。故而暴力可以通过头皮及颅骨传入颅内，造成脑组织的损伤，而头皮却完整无损或有轻微的损伤。头皮的结构与身体其他部位的皮肤有明显的不同，表层毛发浓密、血运丰富，皮下组织结构致密，有短纤维隔将表层、皮下组织层和帽状腱膜层连接在一起，三位一体不易分离，其间富含脂肪颗粒，有一定保护作用。帽状腱膜与颅骨骨膜之间有一疏松的结缔组织间隙，使头皮可赖以滑动，故有缓冲外界暴力的作用。 头皮损伤是原发性颅脑损伤中最常见的一种，它的范围可由轻微擦伤到整个头皮的撕脱伤，其意义在于头皮损伤有助于颅脑损伤的部位及轻重的判断。头皮损伤往往都合并有不同程度的颅骨及脑组织损伤，可作为颅内感染的入侵门户及引起颅内的继发性病变，所以头皮损伤后的重建已越来越受到重视。
