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脑室出血该怎样治疗
补充说明：脑室出血该怎样治疗
a******W 2014-07-27 14:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑室出血可以通过颅内压控制、止血治疗、去骨瓣减压术、脑室外引流术、脑脊液置换术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.颅内压控制
颅内压控制包括使用降颅内压药物如、甘露醇以及维持适当的血压水平来缓解压力。降低颅内压是防止脑室进一步扩大的关键，有助于减轻由脑室出血引起的头痛、呕吐等症状。
2.止血治疗
止血治疗通常包括应用抗纤溶药如氨基己酸、氨甲苯酸等，必要时需输注新鲜冰冻血浆或凝血因子。脑室出血多为原发性脑室内血管破裂所致，通过抑制纤维蛋白溶解来减少出血量并促进凝血。
3.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是一种开颅手术，在全麻下切除一小块头骨以降低颅内压力。对于因脑室出血导致的急性颅高压患者具有紧急效果，可预防脑疝形成。
4.脑室外引流术
脑室外引流术是在影像引导下插入一根软管至脑室系统内部，持续缓慢地引流出积聚液体。此措施旨在缓解由于脑室出血造成的脑积水问题，减轻压迫效应，改善临床表现。
5.脑脊液置换术
脑脊液置换术通过移除病变脑脊液并注入无菌生理盐水或专用置换液来进行循环管理。该措施针对存在感染风险或并发其他神经系统并发症的脑室出血病例有益处。
在脑室出血的情况下，应立即就医寻求专业神经外科医师的帮助，以便及时评估病情严重程度并制定合适的治疗方案。
2024-02-12 03:46
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冯雪丽 主治医师 三甲
提问
脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。
2014-07-27 14:34
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
就诊科室：脑外科、神经
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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