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脑干出血原因
补充说明：脑干出血原因
a******W 2014-07-27 15:27
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑干出血的原因可能包括高血压、脑动脉瘤、烟雾病、脑淀粉样血管病以及脑动静脉畸形等，这些因素可能导致脑干血管破裂出血。由于脑干是生命中枢所在，其功能对维持生命至关重要，任何原因导致的脑干出血都应被视为紧急情况，须立即就医。
1.高血压
长期血压控制不佳导致脑内小动脉硬化、玻璃样变性,进而形成微动脉瘤。当血压骤然升高时可诱发破裂,引起脑干出血。患者需要遵医嘱服用降压药进行治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。
2.脑动脉瘤
由于先天发育异常或者后天外伤等原因导致颅内动脉壁局部薄弱，在血流冲击下逐渐扩大形成动脉瘤。当颅内压力急剧变化时，会导致动脉瘤破裂，血液流入蛛网膜下腔而引起脑干出血。对于无症状的小型脑动脉瘤，可通过介入栓塞术进行治疗；而对于大型且伴有症状者，则需行开颅手术切除动脉瘤。
3.烟雾病
由于遗传因素和环境因素共同作用导致的颈内动脉末端狭窄或闭塞，继发性地引起颅底异常血管网形成。这种异常的血管结构容易发生破裂，从而引发脑干出血。患者可在医生指导下使用尼麦角林片、盐酸氟桂利嗪胶囊等扩血管药物改善循环状态。
4.脑淀粉样血管病
淀粉样物质沉积于脑内的毛细血管壁中，使血管壁变得脆弱易碎。当受到轻微创伤或血压波动等因素影响时，这些脆弱的血管可能会突然破裂，导致脑干出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对其潜在病因——阿尔茨海默病或其他神经系统退行性疾病。常用药物包括美金刚胺片、多奈哌齐片等。
5.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管病变，由异常的动静脉直接沟通构成。畸形团处的血管壁缺乏正常结构支撑，极易破裂出血，造成脑干出血。脑动静脉畸形的主要治疗方法是通过开颅手术彻底移除病变组织。对于无法手术或不适合手术的患者，可以考虑采用血管内介入治疗，如经导管栓塞术。
建议定期监测血压并保持良好的生活习惯，以预防脑干出血的发生。必要时，还可以进行头颅MRI增强扫描、数字减影血管造影等影像学检查，以便及时发现并处理相关病变。
2024-01-24 23:14
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。
2014-07-27 15:27
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
