发病时间：不清楚
急性肾上腺皮质功能减退症
补充说明：急性肾上腺皮质功能减退症
a******W 2014-07-27 16:23
急性肾上腺皮质功能减退症 肾上腺皮质功能减退症 发育 肾上腺 氢化可的松
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾上腺皮质功能减退症可以考虑糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法、静脉输液、电解质平衡调整、营养支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.糖皮质激素替代疗法
根据患者的具体情况，选择合适的口服或注射给药方式，如氢化可的松、等，以稳定剂量维持一定时间。此措施旨在补充体内缺乏的皮质醇，缓解肾上腺皮质功能减退引起的症状。特定的药物作用机制使得其能模拟正常生理状态下的皮质醇水平，从而发挥治疗效果。
2.盐皮质激素替代疗法
通过口服或注射给予醛固酮类似物，例如氟氢可的松或安体舒通，以补充电解质失衡。该措施有助于纠正低血钠、低血压等现象，改善由肾上腺皮质功能不全导致的心血管系统紊乱。特定药物作用于肾素-血管紧张素-醛固酮轴，增加体内钠离子浓度，维持血压及电解质平衡。
3.静脉输液
对于严重脱水或电解质异常患者，采用0.9%氯化钠溶液或含电解质平衡配方的液体进行快速补液。输液能够纠正水电解质失调，并提供基础代谢所需能量，支持患者度过危急期。但需密切监测心肺负荷及液体平衡。
4.电解质平衡调整
通过血液检查确定电解质异常情况后，调整饮食结构或给予相应电解质补充剂。保持体内钙、磷、钾等电解质稳定有助于预防因失衡引起的心律失常或其他并发症。针对急性肾上腺皮质功能减退症中可能出现的电解质紊乱情况进行针对性干预。
5.营养支持治疗
根据患者身体状况制定个性化饮食计划，包括高碳水化合物、适量蛋白质和脂肪摄入。充足营养有利于机体修复受损组织、增强抵抗力；还可预防因长期食欲不振导致的营养不良。强调均衡饮食对促进病情恢复的重要性。
在治疗急性肾上腺皮质功能减退症的过程中，应密切监测患者的电解质水平，防止过度补充电解质造成水肿或高血压。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重身体负担。
2023-12-29 12:40
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医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
当两侧肾上腺绝大部分被破坏，出现种种皮质激素不足的表现，称肾上腺皮质功能减退症；由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。可能导致肾上腺皮质功能减退症
2014-07-27 16:23
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
多发人群：男性略少于女性
临床检查：促肾上腺皮质激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 心电图 血清钠 血清钾 尿醛固酮
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
