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脑膜刺激征的检查
补充说明：脑膜刺激征的检查
2014-07-27 16:34
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精选回答(3)
刘春岭 主任医师 郑州大学第二附属医院 三甲
擅长：睡眠障碍、眩晕，脑血管疾病，帕金森等
提问
脑膜刺激征的检查方法一般包括体格检查、脑脊液检查、血常规检查、CT检查、核磁共振成像等。
1、体格检查
医生首先会对患者的神经系统进行检查，主要是对患者的颈部、腰部、胸部等部位进行检查，观察是否有压痛、反跳痛等情况。还会对患者的肺部、腹部等部位进行检查，观察是否有异常的呼吸音。
2、脑脊液检查
脑脊液检查是诊断脑膜刺激征的一项重要检查，检查时会对患者的脑脊液进行常规检查，观察脑脊液的颜色、透明度、细胞数、蛋白含量等，以明确是否存在感染、出血等情况。
3、血常规检查
血常规检查是一种辅助诊断脑膜刺激征的检查方法，主要是检查白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数等，如果患者的白细胞计数明显升高，中性粒细胞计数明显升高，淋巴细胞计数明显降低，则提示可能存在细菌感染。
4、CT检查
CT检查是一种影像学检查，可以清晰地显示脑和脊髓的病变，可以帮助医生判断患者的病情。如果患者的脑膜刺激征是由脑出血、脑梗死等原因引起的，此时进行CT检查一般会出现脑膜增厚、脑沟增宽、脑实质密度不均匀等表现。
5、核磁共振成像
核磁共振成像可以显示脑和脊髓的图像，可以发现脑膜刺激征阳性的病因，还可以显示脑膜和脑实质的损伤程度，对脑膜刺激征的诊断有重要的价值。
如果患者出现脑膜刺激征，建议及时就医治疗，以免延误病情。患者可以在医生的指导下，合理使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗。
2023-03-02 13:59
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舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤，脑出血，脑梗塞，脑肿瘤，脑积水，癫痫
提问
你好，脑膜刺激征主要的形成原因是由于感染，非感染感染一般是由于感染细菌病毒寄生虫，非感染是由于猪耳膜下腔出血，脑疝，风湿脑血管畸形而引起的。主要的临床表现为头痛、呕吐、颈强直、Kernig氏征等。建议去医院进行检查，查明原因后再对症治疗。
2019-08-25 20:26
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董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
病毒性脑膜炎的诊断标准是主要根据急性起病的全身感染中毒症状、脑膜刺激征、CSF淋巴细胞轻、中度增高，除外其他疾病等，确诊需CSF病原学检查。脑膜刺激征为脑膜受激惹的表现，脑膜病变导致脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。脑膜刺激征主要表现为不同程度的颈强直，尤其是伸肌。颈强直也可见于颈椎疾病和颈部炎症。引起一系列症状,如头痛、呕吐、颈强直、Kernig氏征等。
2018-06-14 16:45
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医生回答(2)
李美苏 主治医师 三甲
提问
脑膜刺激征的检查包括颈项强直、Kernig征、Brudzinski征、Romberg试验和脑脊液蛋白-细胞分离现象。这些症状可能表明神经系统问题，建议及时就医以进行进一步评估。
1.颈项强直
通过触诊颈部是否出现抵抗来判断是否存在颈椎管内病变压迫的情况。医生会用手触摸患者的颈部两侧，以感受是否有僵硬或疼痛感。
2.Kernig征
Kernig征阳性表示屈曲受限，可能与腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等疾病有关。患者仰卧位，双下肢伸直，检查者一手托起膝关节，另一手握住踝部将小腿上抬，在膝关节屈曲小于90°时感到疼痛为阳性。
3.Brudzinski征
Brudzinski征阳性通常表明颅内压增高，可能是由于脑水肿、脑出血等原因导致的。医生会轻叩患者的胸骨柄和肋缘软点处，然后迅速使头部前屈和后仰，观察双侧髋关节是否同时抬起。
4.Romberg试验
Romberg试验用于评估站立平衡功能，可辅助诊断小脑损伤引起的共济失调。患者闭眼站立时，若摇晃不稳则为闭眼阳性，提示深感觉障碍。
5.脑脊液蛋白-细胞分离现象
脑脊液蛋白-细胞分离现象是指脑脊液中的蛋白质含量高于正常值，而白细胞计数正常的现象。这是中枢神经系统感染的特征性表现之一。采集脑脊液样本进行实验室分析，包括测量蛋白质浓度和细胞计数。
以上各项检查均需在安静环境下由专业医护人员完成，避免紧张情绪影响结果准确性。在接受任何医学检查之前，应告知医生所有药物使用情况及既往病史，以便得到准确可靠的诊断信息。
2023-12-28 20:03
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脑炎，具有广泛炎症的脑病。病因很多，可由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。
