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尼莫地平药理作用
补充说明：尼莫地平药理作用
a******W 2014-07-27 16:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尼莫地平通过抑制钙离子内流，松弛平滑肌细胞，从而引起脑血管扩张、脑血流量增加、脑血流量正常化、血压下降以及抗脑水肿等药理作用。该药物需要在专业医师指导下使用，不可擅自盲目用药。
1.脑血管扩张
尼莫地平具有高度选择性阻断电压依赖性的钙通道的作用，使细胞内钙离子浓度降低，导致平滑肌细胞松弛，引起脑血管扩张。通过脑血管扩张可以改善脑部血液循环，缓解缺血、缺氧症状。可遵医嘱口服或注射给药以达到效果。
2.脑血流量增加
由于尼莫地平能够抑制钙离子进入神经元和肌质网，减少细胞内钙超载，降低细胞兴奋性和代谢率，从而减轻了能量消耗，保证了脑组织的血液供应。提高脑血流量有助于改善脑部氧气供应，适用于治疗急性脑梗死引起的脑供血不足。患者可在医生指导下进行静脉滴注或口服给药。
3.脑血流量正常化
因为尼莫地平能特异性地对抗脑血管收缩物质如去甲肾上腺素等所造成的脑血管收缩，恢复其正常的舒缩功能。此作用有助于恢复正常脑血流量分布，促进受损区域的修复。需按处方规定剂量服用。
4.血压下降
尼莫地平直接松弛外周阻力血管平滑肌，降低外周血管阻力，产生降压效应。该药物可用于高血压患者的辅助治疗。通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。
5.抗脑水肿
尼莫地平具有稳定细胞膜及保护线粒体结构完整性的功能，在一定程度上防止脑水肿的发生。对于预防脑水肿有积极作用。建议在医师指导下使用。
需要注意的是，尼莫地平可能会引起头痛、眩晕等不良反应，因此不宜驾驶车辆或操作机器时使用。此外，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
2024-03-16 08:24
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脑血管痉挛：颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性，不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环，脑血管造影可见大动脉痉挛;蛛网膜下腔出血可引起广泛的和局灶性脑血管痉挛;脑部手术时对脑的大动脉进行操作时，可见动脉的管径显著变细。因此在持续的高血压、局部损伤或微粒子的刺激下也可引起脑动脉痉挛，和导致短暂性脑缺血发作。
症状起因：情绪波动，生气激动，心理障碍，紧张压力是发生脑血管痉挛最常见的原因，病人多数是学生，特别是高中高考学生，紧张的学习生活，睡眠时间不足，完全没有放松的机会，最容易发生脑血管痉挛，失眠也可以引起脑血管痉挛。青年女性，脑力劳动者发病率相对较高。
可能疾病： 小儿甲状旁腺功能减退症 颅内动脉瘤
常见检查：
就诊科室：心血管内科
