发病时间：不清楚
尼莫地平注意
补充说明：尼莫地平注意
a******W 2014-07-27 16:42
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
你好：脑水肿及颅内压增高患者须慎用尼莫地平的代谢产物具有毒性反应肝功能损害者应当慎用本品可引起血压的降低在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中应注意减少。
2014-07-27 16:42
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医生回答(1)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
尼莫地平注意事项一般包括饮食、用药人群、副作用、禁忌人群、注意事项等。
1、饮食
尼莫地平是一种钙离子拮抗剂，可以改善脑部的血液循环，主要用于治疗脑血管疾病，例如脑供血不足、脑血栓等。在服用尼莫地平片期间，患者需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响药物效果，还可能会加重病情。
2、用药人群
如果患者对尼莫地平过敏，则需要避免使用该药物，以免出现过敏反应，例如皮肤瘙痒、红肿等。如果患者存在严重的肝功能损害，也需要避免使用尼莫地平，以免导致病情加重，不利于身体健康。
3、副作用
部分患者在服用尼莫地平片后，可能会出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐等副作用，如果上述症状比较轻微，一般不需要进行特殊治疗，通常在停药后会逐渐缓解。但如果患者上述症状比较严重，则需要及时停药，并到医院进行检查，必要时需要进行治疗。
4、禁忌人群
如果患者属于对尼莫地平过敏的人群，需要避免使用此药物，以免出现过敏反应，例如皮肤瘙痒、红肿等。另外，孕妇、哺乳期女性以及肝功能损害的患者也需要避免使用尼莫地平片。
5、注意事项
在服用尼莫地平片期间，患者需要注意避免与抗癫痫药物同时服用，以免导致尼莫地平的作用降低，还可能会导致患者出现肝功能损害的情况。另外，如果患者在用药期间出现血压升高的情况，需要及时停药，并到医院就诊。
另外，建议患者在医生指导下使用尼莫地平片，避免自行用药，以免出现不良反应，导致病情加重。如果患者在用药期间出现不适症状，需要及时到医院就诊。
2014-07-27 16:42
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
