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脓毒性休克
补充说明：脓毒性休克
a******W 2014-07-27 17:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脓毒性休克是指脓毒症引起的循环功能障碍，以及细胞代谢异常，并由此产生一系列的代谢和功能紊乱的临床综合征。患者可表现为低血压、少尿、代谢性酸中毒、弥散性血管内凝血等症状。
脓毒症是由感染引起的全身炎症反应，当感染未及时控制时，可发展为感染性休克。脓毒症休克的病理生理变化一般可分为早期、代偿期、失代偿期、多器官功能障碍期。脓毒症休克代偿期时，患者的血压虽然会下降，但仍在正常范围，可能会出现心悸、出汗、烦躁等症状。如果不及时治疗，患者的血压会持续下降，出现少尿、无尿、意识模糊等症状，甚至会威胁患者的生命。脓毒症休克失代偿期时，患者的血压明显下降，常低于90/60mmHg，心率增快，常大于120次/分，还会出现神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。此时，患者的生命垂危，必须及时治疗。
当患者出现脓毒症休克时，应及时进行抢救，治疗的原则是去除病因、支持治疗、及时纠正组织低灌注和改善器官功能。治疗方法包括液体复苏、血管活性药物、血液净化、营养支持等。
治疗脓毒症休克的关键是早期、快速、足量地进行液体复苏，治疗原则为保证重要脏器的血液灌注，同时避免容量过负荷。治疗脓毒症休克的液体复苏量应为患者的血容量，占其总血容量的40%~60%为宜，以晶体液为主，如生理盐水、葡萄糖溶液等。在进行液体复苏的同时，患者需要注意避免液体过量加重心脏负担，注意液体的渗透压和胶体渗透压的平衡，避免发生肺水肿和脑水肿等并发症。
除此之外，建议在治疗期间，患者需要注意监测血压、心率、体温等变化，还需注意是否出现精神状态改变等情况。在日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。
2014-07-27 17:33
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
衰是各种心血管疾病到终末阶段的主要临床表现,任何心血管疾病严重时都可形成心衰,预后比较差,首先得明确导致心衰的病因是什么,解决好原发症,解除心衰的诱因,针对心衰的不同类型以及不同程度进行相应的治疗才可缓解.
2014-07-27 17:33
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严重感染特别是革兰氏阴性细菌感染常可引起感染性休克。感染性休克(septic shock)，亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征（sepsis syndrome）伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统；产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭。这一危重综合征即为感染性休克。因此感染性休克是微生物因子和机体防御机制相互作用的结果，微生物的毒力数量以及机体的内环境与应答是决定感染性休克的发展的重要因素。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
