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脑疝的形成原因
补充说明：脑疝的形成原因
a******W 2014-07-27 18:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑疝的形成原因可能包括颅内压增高、颅内血肿、脑水肿、肿瘤压迫、外伤性血肿等，这些因素导致颅腔内容积减少而压力增加，引起脑组织向压力较低处移位。脑疝是一种紧急情况，需立即就医以防止永久性神经损伤或生命危险。
1.颅内压增高
当颅腔内容物增加或颅腔容积减小时，颅内压力超过正常范围而发生的一系列病理生理改变。此时由于颅内空间相对缩小，导致脑组织受到压迫，从而引起头痛、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用降低颅内压药物进行缓解，如、甘露醇等。
2.颅内血肿
颅内出血后血液聚集于颅腔内的某一局限部位所形成的包块。如果血肿体积增大，会对周围脑组织产生压迫作用，进而影响脑部血液循环和神经功能，出现头痛、恶心、呕吐等症状。对于急性硬膜下血肿，可遵医嘱采用去骨瓣减压术的方式进行处理。
3.脑水肿
脑水肿是指各种致病因素引起的脑实质内水分增加，通常由炎症反应、缺氧、血管源性水肿等原因引起。这些因素会导致脑血管通透性增加，液体从毛细血管渗出到周围的脑组织中，引起局部液体积聚和脑体积增大。脑水肿的治疗需要针对其原因进行，例如感染引起的脑水肿可能需用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢曲松等；缺氧所致者则需改善氧气供应，如给予高流量吸氧。
4.肿瘤压迫
肿瘤压迫主要是因为恶性肿瘤细胞增殖并逐渐向周围组织扩散，对邻近结构造成压迫和侵犯。肿瘤压迫会导致颅内压力升高，进而引发一系列临床表现，包括头痛、视力模糊以及精神状态改变等。手术切除是治疗肿瘤压迫的主要方法之一，如开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。
5.外伤性血肿
外伤性血肿是由头部创伤导致的皮下软组织损伤和出血。血肿会占据一定空间，使颅内压力增高，进一步加重脑疝的症状。对于外伤性血肿，可通过穿刺抽吸或切开引流等方式进行处理。
建议定期监测患者的血压、心率和呼吸频率，以评估病情变化。必要时，还需进行磁共振成像（MRI）扫描或计算机断层扫描（CT）扫描，以评估脑疝的程度和进展。
2024-03-08 08:56
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医生回答(1)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时，颅内压不断增高达到一定程度时，就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙，向压力较低处移位形成脑疝。引起脑疝的常见病变有：①损伤引起的各种颅内血肿，如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等；②各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤；③颅内脓肿；④颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。在上述病变的基础上如再附加一些人为的因素，例如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液，使颅腔与椎管之间、幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大，可促使脑疝的形成。
2014-07-27 18:12
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
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