发病时间：不清楚
便秘伴腹部包块
补充说明：便秘伴腹部包块
a******W 2014-07-27 18:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
你好,根据你的情况应改善全身身体情况、多休息，多补充营养物质,此外,不要吞咽痰液，加强卫生管理,需要保持通便顺畅。
2014-07-27 18:18
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医生回答(1)
黄颖 主治医师 三甲
提问
便秘伴腹部包块可能是饮食不当、肠道菌群失调、肠梗阻、肠结核、结肠息肉等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、饮食不当
如果患者长期吃油腻、辛辣刺激的食物，可能会导致胃肠道蠕动减慢，从而出现大便干结、便秘等症状，严重时可能会出现腹部包块的情况。建议患者可以适当调整饮食，多吃富含膳食纤维的食物，比如芹菜、玉米等，同时患者也可以适当进行运动，如慢跑、游泳等，有助于促进胃肠道蠕动，改善便秘的情况。
2、肠道菌群失调
如果患者长期服用抗生素、不合理使用抗生素，可能会导致肠道菌群失调，从而引起便秘、腹部包块等症状。建议患者可以在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如玉米、红薯等，改善便秘的情况。
3、肠梗阻
肠梗阻主要是由于肠道内容物排出不畅或无法排出等情况引起的，通常会表现为腹痛、便秘、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘油灌肠剂、开塞露等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肠粘连松解术等方式进行手术治疗。
4、肠结核
肠结核主要是由于结核分枝杆菌感染引起的肠道慢性特异性感染性疾病。临床上一般会表现为腹痛、便秘、发热等症状，患者可能会出现腹部包块的情况。建议患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过肠外营养的方式进行治疗。
5、结肠息肉
结肠息肉主要是由于遗传、年龄等因素引起的结肠黏膜异常增生的情况。患者一般会表现为便秘、便血、腹部包块等症状。建议患者可以在医生指导下通过内镜下息肉摘除术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过内镜下黏膜切除术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2014-07-27 18:18
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便秘伴腹部包块，可能为结肠肿瘤、腹腔内肿瘤压迫结肠、肠结核、克罗恩病(Crohn病)或肿大的淋巴结等。肠结核为消化系统结核中最常见者。绝大多数继发于肠外结核病，特别是空洞型肺结核。据统计，25%～50%的肺结核病人可并发肠结核。肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。发病年龄多为青壮年，女性多于男性，约为1.85:1。病理上分为溃疡型、增生型及混合型三型。
症状起因：(一)发病原因90%以上肠结核由人型结核杆菌引起，此外，饮用未经严格消毒的乳制品可因牛型结核杆菌而致病，肠结核感染可经口、血行播散和邻近器官结核的波及所致。结核病的发病是人体和结核菌相互作用的结果，经上述途径获得感染仅是致病的条件，只有当入侵的结核菌数量较多，毒力较大，并有人体免疫功能异常、肠功能紊乱引起局部抵抗力削弱时，才会发病。(二)发病机制90%以上肠结核是由人型MTB引起的，少数可由牛型MTB引起。MTB引起肠道感染的途径主要有肠源性、血源性和直接蔓延。1.肠源性MTB主要经口传染而侵入肠道，患者常为开放性肺结核，由于吞咽了自身含有MTB的痰液而致病。或者经常与开放性肺结核病人共餐，缺乏必要的消毒隔离措施从而致病。少数情况下饮用未经消毒的含有MTB的牛奶或乳制品也可引起原发性肠结核。MTB进入肠道后多在回盲部引起病变，这是因为：①正常生理情况下肠内容物通过回盲部括约肌之前滞留于回肠末端时间较长，此外，结肠近端常有反蠕动，使肠道内容物在盲肠停留时间更久。这样MTB与肠道黏膜接触机会多，增加了肠黏膜的感染机会。②回肓部有丰富的淋巴组织，而MTB容易侵犯淋巴组织。2.血源性粟粒型结核时，MTB可经血行播散而引起肠结核。3.直接蔓延腹腔内结核病灶，如女性生殖器官结核和肾结核直接蔓延可引起肠结核。然而上述途径获得感染仅仅是致病条件。只有当入侵的MTB数量多，毒力强，而人体免疫功能降低、肠道功能紊乱、局部抵抗力降低时才会发病。
就诊科室：消化、胃肠
