发病时间：不清楚
肠道感染后反应性关节炎
补充说明：肠道感染后反应性关节炎
a******W 2014-07-27 19:00
肠道感染后反应性关节炎 非甾体类抗炎药 关节炎 关节肿胀 关节疼痛
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠道感染后反应性关节炎表现为关节肿胀、关节疼痛，可能伴有发热、腹泻、血尿等症状。由于症状与自身免疫性疾病相似，建议及时就医以确定诊断并获得适当治疗。
1.关节肿胀
由于病原体感染导致机体免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击关节组织，引起炎症和水肿。肿胀通常发生在大关节如膝关节、踝关节等处，但也可能影响小关节。
2.关节疼痛
炎症因子刺激周围神经，以及滑膜增生、积液增多等原因会引起关节疼痛。疼痛多为持续性，可伴有压痛，常见于受累关节的近端和远端。
3.发热
肠道感染后出现的免疫应答会释放内源性致热源，这些物质作用于体温调节中枢，使体温调定点上移而引起发热。发热一般出现在感染后的数小时至数天内，体温上升速度较快，常伴随全身不适、头痛等症状。
4.腹泻
当存在细菌、病毒或其他病原体引起的肠道感染时，这些病原体会刺激肠黏膜，导致其受损并增加分泌物。同时，炎症反应还会导致肠蠕动加快，进一步促进液体和电解质的排出。腹泻通常表现为频繁的水样便，可能伴有腹部不适或痉挛感。
5.血尿
如果肠道感染是由志贺菌属感染所致，则志贺毒素通过血液循环进入泌尿系统，会导致肾小球毛细血管通透性增高，红细胞漏出形成血尿。血尿通常呈鲜红色或茶色，可能伴随腰痛、尿频、尿急等症状。
针对肠道感染后反应性关节炎的症状，可以进行超敏C-反应蛋白、类风湿因子检测以评估炎症水平，还可进行结核菌素试验、抗O实验来排除其他潜在病因。患者需要遵医嘱使用抗生素治疗，如环丙沙星、氧氟沙星等药物控制感染；若存在骶髂关节损伤，必要时可通过手术修复受损关节。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重关节负担。
2024-02-08 16:53
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医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
你好，非甾体类抗炎药可用于缓解症状严重病例可短期全身使用糖皮质激素或局部用糖皮质激素封闭同时针对感染菌使用抗生素但对关节炎的症状和预后无影响
2014-07-27 19:00
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反应性关节炎是关节外感染诱发的关节炎症，并不是病原体直接感染关节所致。肠道感染后反应性关节炎是肠道感染后发生关节炎。Aho于1973年首次提出反应性关节炎这一概念。反应性关节炎包括瑞特综合征和风湿热两种疾病。相比之下肠道感染后关节炎有病原微生物感染的证据，其受累关节内没有病原体。反应性关节炎和感染后关节炎之间可能并无实质性差别。
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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