发病时间：不清楚
脑出血昏迷神志不清
补充说明：脑出血昏迷神志不清
a******W 2014-07-27 19:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血昏迷神志不清可以考虑颅内压控制、维持生命支持、预防再出血、脑水肿治疗、营养支持等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.颅内压控制
通过限制液体摄入量、使用利尿剂如以及必要时开脑减压术来降低颅内压力。颅内高压是导致脑出血患者昏迷和神志不清的主要原因之一，降低颅内压有助于缓解这些症状并防止进一步损伤。
2.维持生命支持
提供基本的生命维持措施，包括心电图监测、呼吸机辅助通气、输液及营养支持。确保器官功能稳定对于脑出血患者的恢复至关重要，维持生命支持可减少并发症风险并提高存活机会。
3.预防再出血
密切观察病情变化，及时处理高血压、抗凝药物管理等问题；建议定期复查头颅CT。再出血会加重原发性脑损害，增加死亡率和致残率，预防再出血是关键所在。
4.脑水肿治疗
采用甘露醇快速静脉滴注、快速静推等方式快速降颅压；同时需注意电解质平衡。脑水肿会导致颅内压增高，引起头痛、呕吐等症状，严重时甚至可能导致脑疝形成而危及生命。
5.营养支持
经胃管给予高热量、低脂肪、易消化的食物；重症患者可考虑肠外营养支持。良好的营养状态有利于促进神经功能恢复及伤口愈合，加速康复进程。
在脑出血后出现昏迷和神志不清的情况下，应立即就医并接受专业评估和治疗。此外，家属应注意患者日常活动的安全性，避免剧烈运动和过度劳累，以免诱发或加重病情。
2024-01-23 20:49
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医生回答(1)
吴英星 主治医师 三甲
提问
您好，像你母亲目前这种情况，如果意识还没有恢复，不要轻易拔掉气管插管。气管插管的作用主要是保持呼吸道通畅，有利于排痰。因为你母亲自己不能有效的排出痰，容易引起肺部感染，过早拔管可能引起呼吸道梗阻。
2014-07-27 19:20
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
