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脑梗死起因
补充说明：脑梗死起因
a******W 2014-07-27 19:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死多是由于大动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄等病因导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得最佳治疗效果。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化是由于血脂异常、血压升高导致血管壁内脂肪沉积形成斑块，使血管腔狭窄甚至堵塞。当狭窄部位突然发生闭塞时，会导致局部组织缺血缺氧而出现坏死。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗，改善病情。
2.高血压
长期高血压可引起脑小动脉玻璃样变性，管壁增厚、管腔狭窄，进而影响脑部供血和供氧，增加脑梗死的风险。控制高血压是预防脑梗死的重要手段之一，常用药物包括硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
3.糖尿病
血糖水平过高可能导致微血管病变，进一步加重大血管病变，促进动脉粥样硬化的进展，从而诱发脑梗死的发生。患者需要遵医嘱服用格列齐特片、格列吡嗪控释片等降低血糖水平，以减少脑梗死风险。
4.高脂血症
高脂血症易导致血液黏稠度增高，使得红细胞易于聚集，形成血栓，阻塞脑血管，引发脑梗死。患者可以遵照医生的意见口服洛伐他汀胶囊、辛伐他汀片等药物来调节血脂，预防脑梗死的发生。
5.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄会影响大脑的血液循环，导致局部缺血缺氧，若狭窄程度较重，则容易诱发脑梗死。对于严重的颈动脉狭窄，常采用颈动脉内膜剥脱术的方式进行治疗，通过手术直接去除狭窄部位的斑块，恢复血流畅通。
针对脑梗死的防治，建议定期进行颈部超声检查以及血脂、血糖监测，以评估颈动脉狭窄及代谢状况。同时，提倡健康生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食并适量运动，有助于预防相关危险因素。
2024-01-25 18:17
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
