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尿胆原老年
补充说明：尿胆原老年
a******W 2014-07-27 19:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
尿胆原升高可能与肝细胞性黄疸、溶血性贫血、胆汁淤积性肝病、肝硬化、肝癌等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肝细胞性黄疸
肝细胞受损导致胆红素代谢障碍，血液中未结合胆红素水平升高，进而引起巩膜、皮肤等部位出现黄染现象。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.溶血性贫血
由于遗传因素或感染等原因导致红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，造成贫血。贫血会导致肝脏转氨酶升高，间接胆红素无法正常转化为直接胆红素随尿液排出体外，表现为尿胆原阳性。对于溶血性贫血，通常需要针对其根本原因进行治疗，如自身免疫性溶血性贫血可遵医嘱用、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗；遗传性球形红细胞增多症则需遵照医生的意见通过脾切除术来改善病情。
3.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于各种原因引起的胆汁排泄受阻，胆汁中的胆红素不能及时进入肠道，而逆流入血，导致血液中的胆红素浓度升高，从而引起黄疸。此时，由于胆红素的代谢途径受到影响，部分未结合胆红素可能会被肠道重新吸收并经肾脏排出体外，因此会出现尿胆原升高的现象。患者可以听从医生建议服用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物缓解不适。
4.肝硬化
肝硬化时，肝细胞大量坏死，肝功能严重受损，导致胆红素代谢异常，间接胆红素不能转化成直接胆红素，随尿液排出体外，形成尿胆原。患者应减少酒精摄入量，若存在酒精性肝硬化，则要戒酒。同时，注意休息，保证充足睡眠时间，避免过度劳累。
5.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏，影响了胆红素的代谢和排泄，导致血液中的胆红素水平升高，进而引起尿胆原含量增加。患者可接受手术治疗，如肝切除术、肝移植术等，以根除肿瘤组织来源。
针对尿胆原阳性的老年患者，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST等，以及进行超声波检查，以便早期发现潜在的肝脏问题。饮食方面，宜选用易消化且营养丰富的食物，避免高脂肪、高糖食物，以免加重肝脏负担。
2024-03-17 03:02
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医生回答(1)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
你好，尿胆原是胆红素经过肾脏的代谢之后产生的一种物质。它必须结合血的胆红素来判断病情。尿胆原阳性一般要排除一下肝胆方面的疾病，如胆囊炎，所以建议你查肝功能看一下总胆红素，直接或间接胆红素有没有升高。如果没有升高，那么尿胆原阳性就是没有意义的。
2014-07-27 19:54
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
