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脑结核肉芽肿
补充说明：脑结核肉芽肿
a******W 2014-07-27 20:06
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑结核肉芽肿是由结核分枝杆菌感染中枢神经系统后，在局部形成的炎症性增生组织，通常需要抗结核治疗。
脑结核肉芽肿是由于结核分枝杆菌侵入大脑并繁殖所引起的慢性感染性疾病。该细菌能产生一种蛋白样物质，即结核菌素，当其进入人体时，机体免疫系统会对其进行识别并形成巨噬细胞，这些巨噬细胞在吞噬结核菌的同时也会被包裹在其周围，形成典型的结核结节结构，即肉芽肿。脑结核肉芽肿的症状包括头痛、发热、夜间盗汗以及体重减轻等全身结核中毒症状。此外还可能出现颅内压增高征象如恶心呕吐、视力模糊等症状。
脑结核肉芽肿可以通过磁共振成像（MRI）来评估病变的位置和范围。医生也可能建议进行腰椎穿刺以获取脑脊液样本进行分析，以寻找结核分枝杆菌或其他感染迹象。脑结核肉芽肿的治疗主要是遵医嘱使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。对于严重的脑水肿或颅高压患者，可考虑行开窗术或去骨瓣减压术。
患者应保持充足休息，避免过度劳累，保证营养均衡，增强身体抵抗力，有利于疾病的恢复。
2024-03-18 15:37
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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