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脑栓塞常见病因
补充说明：脑栓塞常见病因
a******W 2014-07-27 21:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑栓塞多是由心源性血栓形成、动脉粥样硬化斑块脱落、心脏瓣膜病、大动脉炎以及抗凝治疗不足等引起的，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.心源性血栓形成
心源性血栓形成通常发生在心房颤动、瓣膜性心脏病等心脏病变中，当心房内壁出现粗糙不平后易形成附壁血栓。这些血栓可能随着血液流动而阻塞大脑血管。针对心源性血栓形成的治疗包括使用抗凝药物如华法林以防止血栓形成和脱落。
2.动脉粥样硬化斑块脱落
动脉粥样硬化斑块脱落是因为血脂异常导致脂质沉积于动脉壁上，形成粥样硬化斑块，在某些因素作用下可使斑块破裂，脂质核心暴露并诱发血小板聚集，进而形成血栓。对于动脉粥样硬化斑块脱落引起的脑栓塞，需要控制原发病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病，可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药进行治疗。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病患者由于瓣膜结构改变引起瓣膜狭窄或关闭不全，导致心脏血流动力学异常，容易形成血栓。血栓脱落后随血液循环至脑部，堵塞脑血管，引发脑栓塞。若确诊为心脏瓣膜病所致脑栓塞，则需针对心脏瓣膜病进行治疗，如行经皮球囊主动脉瓣成形术、经导管主动脉瓣置换术等。
4.大动脉炎
大动脉炎累及颈总动脉、椎-基底动脉系统时，炎症反应导致局部血流速度减慢甚至停滞，促进血栓形成。血栓沿血流方向移动并堵塞颅内血管，从而引起脑栓塞。对于由大动脉炎引起的脑栓塞，需要积极治疗原发疾病，可以在医生指导下使用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
5.抗凝治疗不足
抗凝治疗不足是指未能充分应用抗凝药物预防血栓形成，可能导致已存在的血栓不稳定，易于脱落成为栓子。栓子随血液循环进入脑血管，堵塞血管，引发脑栓塞。纠正抗凝不足的关键是调整抗凝方案，例如增加抗凝药物剂量或更换抗凝药物类型。同时应定期监测国际标准化比值（INR）以确保其处于目标范围内。
建议定期进行心血管风险评估，包括血脂水平检测以及颈部超声心动图检查，以早期发现潜在的心脏问题。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于减少脑栓塞的风险。
2024-02-29 13:13
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
