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难治性腹水治疗
补充说明：难治性腹水治疗
a******W 2014-07-27 21:25
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
难治性腹水可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、腹水超滤、肝脏移植、腹水回输等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进钠离子排泄来减少体内液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。起效时间因个体差异而异。利尿剂能增加肾脏排水能力，缓解腹水积聚。对于难治性腹水患者是一种有效的对症治疗方法。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在医院门诊或住院条件下由医生操作完成，通过抽取腹腔内积液减轻压力。此方法快速缓解了急骤的腹腔高压状态，在某些情况下可作为临时措施使用；但长期依赖可能导致电解质紊乱及营养不良等问题。
3.腹水超滤
腹水超滤是利用体外循环装置将腹水引入系统内部，在低压状态下使水分透过半透膜进入血液中，从而降低腹腔内的压力和体积。腹水超滤能够迅速减小腹围并改善呼吸困难等症状，适用于急性发作期的难治性腹水患者。
4.肝脏移植
肝脏移植手术需要切除病变肝脏并植入供体肝脏，手术时间根据不同病例可能有所差异。肝脏移植是针对晚期肝硬化导致的难治性腹水的有效手段，旨在恢复正常的肝脏功能。术后需密切监测免疫抑制治疗反应以及可能出现的并发症。
5.腹水回输
腹水经过处理后会再次输入患者体内，具体次数取决于腹水量和个人身体状况。腹水回输有助于提高血容量和血压，并可在一定程度上减少蛋白质丢失。对于存在低蛋白血症引起的腹水有益。
在治疗难治性腹水的过程中，应严格控制钠盐摄入量，每日不超过3克，以减少腹水的形成。同时，建议定期复查肾功能，以便及时发现并处理可能的副作用。
2024-01-26 09:19
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医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
你好，建议病人保持比较平和的心态，还有就是严禁饮用各种酒类,不宜多饮茶水。以高蛋白质,高维生素,高热量和含适量脂肪且易消化的饮食.一旦病情进展,须卧床休息,积极治疗.祝早日康复。
2014-07-27 21:25
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难治性腹水亦称顽固性腹水。即应用严格钠、水控制及充分使用利尿剂后，经过一定时间无明显疗效，称难治性腹水。
