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脑卒中肩痛
补充说明：脑卒中肩痛
a******W 2014-07-27 21:32
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑卒中肩痛可能是由于脑卒中后肩部神经受到压迫、中枢神经受损、肩周炎、颈椎病、肌筋膜炎等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、脑卒中后肩部神经受到压迫
如果患者的脑卒中是由于脑血管疾病引起，可能会导致肩部神经受到压迫，进而引起肩痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经药物进行治疗。
2、中枢神经受损
如果患者的脑卒中是由于脑血管疾病引起，可能会导致中枢神经受损，进而引起肩痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经药物进行治疗。
3、肩周炎
肩周炎主要是由于外伤、长期缺乏运动等原因引起的肩关节周围肌肉、韧带等组织出现炎症反应。患者一般会表现为肩部疼痛、活动受限等症状。建议患者可以通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
4、颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎间盘退行性病变、慢性劳损等因素引起的颈椎疾病。由于颈椎间盘突出，患者可能会出现颈肩部疼痛、上肢麻木等症状。建议患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
5、肌筋膜炎
肌筋膜炎是一种常见的疼痛性疾病，可能与慢性劳损、外伤、受凉等因素有关，患者可能会出现肩部疼痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生指导下使用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2014-07-27 21:32
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医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
必须根据疼痛严重程度，制定不同方法。一般可以通过运动的方式缓解，给你推荐一个方法：病人两手交叉抓握，病侧手大拇指在上，桌面上放一块毛巾，交叉双手放在毛巾上，把毛巾向前推，起到躯干的运动带动肩关节运动的效果。
2014-07-27 21:32
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肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
就诊科室：骨科
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