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小儿肝肿瘤
补充说明：小儿肝肿瘤
a******W 2014-07-27 22:15
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
小儿肝肿瘤需及时治疗以防止病情进展。
小儿肝肿瘤主要是由多种致瘤因子作用于肝脏细胞，导致其增殖失控而形成的。该疾病需要专业医生评估后进行手术切除、化疗等综合治疗。
如果患儿出现黄疸或腹水，则可能表明肿瘤已经侵犯了胆管或压迫了门静脉，此时应考虑行经皮穿刺胆道引流术或门脉支架植入术来缓解症状。
由于儿童肝脏解剖结构与成人不同，因此在诊断和治疗过程中须特别谨慎，并遵循儿童专用药物的原则。
2024-02-06 21:09
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
小儿肝肿瘤病因
肝癌的病因，经过许多研究，虽有一定认识，但其原因迄今尚未明了，目前研究认为致病因素：
1.肝硬化
肝细胞肝癌的患者约80%合并有肝炎肝硬化，而且多数病人是大结节性肝硬化，这可能由于肝细胞变性坏死、间质结缔组织增生、纤维间隔形成、残留肝细胞结节性再生，形成小叶，在反复增生过程中肝细胞可发生变异最终导致癌变。
2.病毒性肝炎
乙型肝炎与肝癌的关系较为密切，HbsAg阳性的病人，肝癌发生率明显高于HbsAg阴性病，丙型肝炎与肝癌的发生也有密切的关系。
3.含有黄曲霉素的食物
含有黄曲霉素的食物被摄取后，经消化道吸收，到达肝脏，引起肝细胞变性坏死，继而增生癌变。
4.化学致癌物
现已明确的有硝酸盐和亚硝酸盐等。
5.机体的免疫状态肝癌的发生
一般和抗体的免疫功能低下有关，尤其是和细胞免疫功能低下有着密切的关系。
2014-07-27 22:15
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与成人相同，小儿继发性肝肿瘤较原发性肝肿瘤更常见。原发性肝脏恶性肿瘤占小儿肿瘤的1.2%～5%，其中最常见的是肝母细胞瘤(hepatoblastoma)和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma)。良性肿瘤主要是血管瘤、错构瘤及畸胎瘤。肝母细胞瘤较肝细胞癌多见，几乎都发生于5岁前小儿，约50%病人年龄小于18个月。男孩较女孩多见，尤以肝细胞癌，男∶女为2∶1。发生肝细胞癌的高峰年龄是10～14岁。与肾母细胞瘤相似，先天性畸形如半侧肢体肥大与广泛血管瘤等可并发肝恶性瘤，肝脏肿瘤与肾母细胞瘤可发生于同一患者。曾有报道，肝母细胞瘤和肝细胞癌发生于孪生儿中。 肝母细胞瘤几乎都发生于正常肝脏，而小儿肝细胞癌常并发于肝硬化或原有肝实质病变。如继发于胆道闭锁及巨细胞肝炎的肝硬化发生肝恶性瘤的病例增多。此外，先天性再生障碍性贫血(Fanconis anemia)应用雄激素治疗者，有发生肝肿瘤的报道。如有慢性遗传性铬氨酸症小儿存活至2岁左右，发生肝细胞癌的危险可达40%。
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