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脑干出血何时
补充说明：脑干出血何时
a******W 2014-07-27 23:44
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑干出血是指脑干部位的血管破裂，血液外流，导致脑干功能严重受损的出血性脑卒中。脑干出血的死亡率和致残率都很高，预后通常也很差。一般情况下，脑干出血大多是由于高血压合并细小动脉硬化的血管破裂引起的。
脑干出血的患者会出现头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球震颤、交叉性瘫痪、四肢瘫等症状。严重者还可能会出现意识障碍、脑疝等情况。如果出血量较少，可以在医生的指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。如果出血量较多，则需要通过手术进行治疗，如开颅血肿清除术、微创手术等。
建议患者在日常生活中需要注意避免情绪激动，保持心情舒畅，以免导致血压升高，引起脑干出血的情况。同时，患者还需要注意避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免加重病情。
2014-07-27 23:44
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
患者的情况最好目前还是对症的治疗，控制感染，控制出血，患者如果病情稳定的话可以进行康复性的治疗，同时配合针灸理疗按摩缓解不适的症状，同时控制好血压，防止新的出血，低盐低脂饮食，多饮水，监测血压。
2014-07-27 23:44
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
