发病时间：不清楚
低渗性脱水
补充说明：低渗性脱水
a******W 2014-07-28 01:23
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
低渗性脱水是由于体内水分丢失过多，导致细胞外液中钠离子浓度降低，细胞内液的渗透压相对升高的一种脱水状态。患者一般会出现疲劳、头晕、手足麻木等症状，建议患者及时就医诊治。
1、原因
低渗性脱水通常是由于长期呕吐、腹泻、烧伤等原因，导致体内水分大量流失，使机体内的水电解质紊乱所引起。当体内的水分减少时，会导致血液中的钠离子浓度降低，从而引起细胞外液中的水分减少，出现细胞内液的水分向细胞外液中渗透的情况，导致患者出现疲劳、头晕、手足麻木等症状。
2、治疗
建议患者及时就医，在医生指导下使用氯化钠注射液、葡萄糖注射液等药物进行补液治疗。同时，患者也可以在医生指导下使用氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗，改善电解质紊乱的情况。
在日常生活中，建议患者注意保持良好的饮食习惯，避免过量进食辛辣刺激、生冷的食物，如辣椒、雪糕等，以免引起不适症状。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2018-10-02 11:17
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医生回答(2)
李成希 主治医师 三甲
提问
低渗性脱水的诊断需考虑口渴不明显、尿量减少、疲乏、眩晕、头痛等症状。患者需要及时就医以避免电解质紊乱和其他并发症的发生。
1.口渴不明显
由于血浆渗透压降低刺激下丘脑口渴中枢的程度减弱，因此患者不会感到明显的口渴。这种症状可能发生在任何人群中，但更常见于那些经常忽视身体信号的人群。
2.尿量减少
当机体处于低渗性脱水状态时，为了维持体液平衡，肾小管会通过减少水分排出来减少溶质丢失，从而导致尿量减少。尿量减少通常伴随着颜色加深和比重下降，可能伴有泡沫增多的现象。
3.疲乏
低渗性脱水状态下，血液黏稠度增加，血液循环减慢，组织供氧不足，进而出现疲乏的症状。症状可出现在各个年龄层，特别是长时间未补充水分者。
4.眩晕
低钠血症是低渗性脱水的主要原因，低钠血症会导致脑水肿，使颅内压增高，压迫大脑神经，引发眩晕。眩晕多为突然发作，可能伴随恶心呕吐，尤其在头部运动时加剧。
5.头痛
低渗性脱水会引起脑血管扩张，脑部缺血缺氧，此时就会诱发头痛的发生。头痛一般位于额部或枕后部，程度从轻度不适到剧烈疼痛不等。
针对低渗性脱水，建议进行电解质分析、血常规检查以及尿常规检查。治疗措施包括补充电解质溶液，如生理盐水或口服补液盐，重症情况下需静脉输注。患者平时应保持充足的水分摄入，避免过度失水，特别是在高温环境下活动或有基础代谢性疾病的情况下，以免加重病情。
2024-01-30 18:01
举报罗阳 主治医师 三甲
提问
积极治疗病因外，首先要补充血容量，针对缺钠多于缺水的特点，采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注，以纠正体液的低渗状态和补充血容量。
1、轻度和中度缺钠 根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量。例如，体重60kg的病人，测定血清钠为135mmol/L，则估计每公斤体重丧失氯化钠0.5g，共缺钠盐30g。一般可先补给一半，即15g，再加上钠的日需要量4.5g，共19.5g，可通过静脉滴注5%葡萄糖盐水约2000ml来完成。此外，还应给日需要液体量2000ml，并根据缺水程度，再适当增加一些补液量。其余一半的钠，可在第二日补给。
2、重度缺钠 对出现休克者，应先补足血容量，以改善微循环和组织器官的灌流。晶体液补充用量也要多，可先给5%氯化钠溶液200～300ml，尽快纠正血钠过低，恢复细胞外液量和渗透压，使水从水肿的细胞内外移。以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水。
一般可按下列公式计算需要补充的钠盐量：
需补充的钠盐量（mmol）=[血钠正常值（mmol/L）- 血钠测得值（mmol/L）]
×体重（kg）×0.6(女性为0.5)
例如体重50公斤的女性病人，测得血钠为118，则需补充的钠盐量=（142-118）×50×0.5=600mmol,按17mmol/Na+=1g钠盐计算,则600mmol钠约为35g 氯化钠。当天应补给需补充钠盐量的一半（17.5 g ）和日需要量(4.5g)共计22g，可先输给3%氯化钠溶液约430ml，再补给等渗盐水约1000ml。然后可测定血清钠再作进一步治疗时的参考。
2014-07-28 01:23
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低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
口服补液盐Ⅲ
治疗腹泻引起的轻中度脱水，补充体液，补充水、钠、钾和氯。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
