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囊肿性痤疮如何治疗
补充说明：囊肿性痤疮如何治疗
a******W 2014-07-28 10:50
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
痤疮是发育期雄激素增多导致皮脂腺毛囊管壁角化并堵塞毛孔造成皮脂排除不畅，从而引起毛囊皮脂腺的炎症，同时与痤疮丙酸菌感染有关。治疗主要是局部外用药物，激光及微晶磨面仪治疗，对囊肿型或结节型的重型皮肤损害的痤疮患者我院可外用药物及口服药物同时进行治疗，对久治不愈可考虑整形手术。但因皮肤病的直观性是比较强的，目前您比较适合哪种治疗需要根据您的病情确定，建议您尽快到正规医院就诊，在专业医生的指导下进行正规治疗，避免骚抓及局部刺激以免继发感染，劳逸适度，纠正便秘。注意合理饮食，合理睡眠，提高免疫力。经常清洗去除油脂，多食用新鲜水果蔬菜，限制高糖高脂饮食，保持大便通畅，注意调节好您的心情。避免自行用药以免延误治疗的最佳时机
2014-07-28 10:50
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谢廷坤 主治医师 三甲
提问
囊肿性痤疮可以通过一般治疗、外用药物治疗、口服药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
患者在日常生活中要注意皮肤清洁，避免使用刺激性的护肤品或者化妆品，还要注意合理饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣、刺激、油腻的食物，同时还要注意作息规律，避免熬夜。
2、外用药物治疗
如果患者出现囊肿性痤疮，可以在医生的指导下涂抹维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等药物进行治疗，可以改善皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎的作用，从而达到治疗的效果。
3、口服药物治疗
如果患者皮肤出现囊肿性痤疮，可以在医生的指导下口服异维A酸软胶囊、螺内酯片、醋酸片等药物进行治疗，可以起到抗炎的作用，能够有效改善症状。
4、物理治疗
如果患者出现囊肿性痤疮，也可以通过光动力疗法、激光治疗等物理治疗的方式进行治疗，可以抑制皮脂腺的分泌，杀死丙酸杆菌，从而达到治疗的效果。
5、手术治疗
如果囊肿性痤疮的体积比较大，而且药物治疗的效果不佳，则可以通过手术切除囊肿的方式进行治疗，术后还要注意局部伤口的护理工作，以免出现感染的情况。
建议患者及时到正规医院就诊，在医生的指导下选择合适的治疗方式。
2014-07-28 10:50
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囊肿性痤疮形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，而炎症往往不重，以后形成窦道及瘢前。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
就诊科室：皮肤病
