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胰性脑病
补充说明：胰性脑病
a******W 2014-07-28 12:03
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胰性脑病是指由慢性胰腺炎或胰腺癌导致的中枢神经系统功能障碍，其发生与胰腺分泌不适当神经递质、炎症因子和代谢异常有关。
胰性脑病的发生与慢性胰腺炎或胰腺癌引起的胰液外溢、胰酶激活以及这些物质对中枢神经系统的直接毒性作用有关。胰液中的胰蛋白酶、胰淀粉酶等消化酶会损伤脑组织，导致局部缺氧和水肿，进一步加重病情。胰性脑病的症状包括认知障碍、行为异常、精神状态改变等，严重时可出现昏迷。这些症状是由于胰液中的毒素刺激大脑皮层和海马体所致。
诊断胰性脑病通常需要进行头颅MRI成像、血清淀粉酶测定、脂肪酶水平检测等。其中，血清淀粉酶测定可以反映胰腺的功能状态，而脂肪酶水平则可用于评估胰液分泌量。治疗胰性脑病的方法主要包括营养支持疗法、药物治疗如胰岛素疗法和降脂药等。营养支持旨在改善患者的整体营养状况，减少并发症风险；胰岛素疗法有助于控制高血糖，预防脑水肿。
患者应避免食用高脂食物以减轻胰腺负担，同时注意休息，保证充足睡眠，促进身体恢复。
2024-01-29 21:45
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医生回答(1)
韩左成 主治医师 三甲
提问
PE的预后与轻、重型胰腺炎的早期判断有很大关系，临床上早期鉴别，较为常用的有Ranson标准和Bank标准，Ranson根据入院48小时内11项指标判断，依赖实验室检查，一般常因条件所限难以采用。Bank则根据病人胰外重要脏器受累情况判断，较为实用。目前对PE的诊断尚无一定标准，根据临床表现：有急性或慢性复发性胰腺炎病史，近日出现腹部体征及症状伴有典型精神神经紊乱者，应首先考虑此病；合并PE者症状多出现在胰腺炎发病后2～9天，或慢性复发性胰腺炎的恶化期，有的发生于手术10天后。症状持续多数为1～6天，血、尿淀粉酶多高于正常水平，部分病人血糖高。
2014-07-28 12:03
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胰腺脑病综合征是指急性或反复发作的慢性胰腺炎伴发脑病表现者称为胰腺脑病综合征。
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1.已确认的适应症（1）移植a.器官移植─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。b.骨髓移植─预防骨髓移植排斥反应。─预防和治疗GVHD。（2）非移植性适应症诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。a.内源性葡萄膜炎─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏（Behcet's）葡萄膜炎患者。b.银屑
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