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血小板聚集增强
补充说明：血小板聚集增强
a******W 2014-07-28 12:04
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
血小板聚集增强可以考虑使用阿司匹林、氯吡格雷、普罗帕酮、硝苯地平、维拉帕米等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.阿司匹林
阿司匹林通过抑制环氧合酶-1和环氧合酶-3的活性，减少花生四烯酸转化为前列腺素，从而降低血小板聚集。阿司匹林能够阻断血栓烷A2的合成，进而干扰血小板活化因子的作用，使血小板无法黏附在一起形成血块，因此具有抗血小板聚集作用。
2.氯吡格雷
氯吡格雷是一种血小板受体拮抗剂，能有效抑制ADP诱导的血小板活化和聚集。氯吡格雷可逆性地抑制二磷酸腺苷（ADP）受体，阻止其介导的信号传导通路，从而抑制血小板活化、聚集及释放反应，发挥抗血小板作用。
3.普罗帕酮
普罗帕酮主要通过延长心肌细胞的动作电位时程和不应期，减慢传导速度而起到抗心律失常的作用。普罗帕酮为广谱抗心律失常药，对多种类型的心律失常均有不同程度的效果，包括室上性和室性心动过速以及房扑和房颤等。
4.硝苯地平
硝苯地平是钙通道阻滞剂，选择性地与L型钙通道结合，抑制钙离子跨膜进入细胞内，降低细胞内钙浓度，松弛血管平滑肌，产生降压效应。硝苯地平扩张外周动脉，降低心脏后负荷，减轻心脏做功，改善心肌缺血状态，缓解胸痛症状。
5.维拉帕米
维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子流入细胞内，降低细胞内钙浓度，舒张血管平滑肌，降低血压。维拉帕米通过竞争性抑制钙通道，减少钙离子进入细胞内，降低心肌收缩力，从而降低心脏负荷，改善心绞痛的症状。
患者在接受上述药物治疗期间需监测可能出现的出血风险，尤其是对于凝血功能障碍者。同时注意观察是否有头痛、眩晕等不良反应发生。
2024-01-11 02:55
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罗成志 主治医师 三甲
提问
各类恶性肿瘤。肿瘤诱发血小板聚集存在的不同机制可能为ADP介导：恶性肿瘤细胞具有直接促进聚集的活化物质，可释放聚集反应的介导ADP，ADP由肿瘤自发形成或血小板释放;血栓依赖方式
2014-07-28 12:04
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血小板聚集是血小板的主要功能之一，恶性肿瘤使血小板聚集功能增强。
症状起因：各类恶性肿瘤。肿瘤诱发血小板聚集存在的不同机制可能为ADP介导：恶性肿瘤细胞具有直接促进聚集的活化物质，可释放聚集反应的介导ADP，ADP由肿瘤自发形成或血小板释放;血栓依赖方式：有些肿瘤细胞转移能力与血栓形成、血小板聚集能力一致，血栓可能为细胞表面的脂蛋白所致;凝血酶生成：某些肿瘤细胞存在血小板聚集活性促凝活性(PAAPCA)的血浆膜蛋白，活化凝血系统导致凝血酶生成，凝血酶结合在血小板表面使其激活分泌，使血小板聚集;肿瘤细胞膜糖蛋白：近年来发现肿瘤细胞某些膜糖蛋白也参与血小板聚集，膜蛋白以不依赖于凝血酶方式介导血小板聚集，但易受胰蛋白酶的抑制，在上述机制中，二价阳离子和血浆因子对肿瘤细胞诱发血小板聚集的活性极为重要。
就诊科室：血液、心血管内科
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