发病时间：不清楚
胆红素钙结石
补充说明：胆红素钙结石
a******W 2014-07-28 12:23
我要咨询
精选回答(1)
包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
胆红素钙结石可能是由于不良的饮食习惯、身体肥胖、肝硬化、胆道感染、胆汁淤积等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、不良的饮食习惯
如果患者长期食用高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、炸鸡等，可能会导致体内的胆固醇含量升高，从而诱发胆红素钙结石。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，以清淡的食物为主，如小米粥、面条等，同时还可以适当食用富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、香蕉等，有助于促进机体新陈代谢，改善胆红素钙结石的情况。
2、身体肥胖
如果患者身体比较肥胖，可能会导致肝脏部位的脂肪堆积，从而影响胆红素的正常代谢，也会诱发胆红素钙结石。建议患者适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以促进体内脂肪的消耗，改善胆红素钙结石的情况。必要时，患者也可以遵医嘱通过激光碎石术等方式进行治疗。
3、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏功能受到损伤，会导致胆红素的代谢出现异常，从而引起胆红素钙结石的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。
4、胆道感染
如果患者胆道受到细菌感染，会导致胆汁中的胆红素含量升高，从而诱发胆红素钙结石。患者可以在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过胆囊切除术的方式进行治疗。
5、胆汁淤积
如果患者存在胆汁淤积的情况，会导致胆汁中的胆红素含量升高，从而诱发胆红素钙结石。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过胆囊切除术的方式进行治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2018-04-26 16:29
举报相关问题
医生回答(2)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
胆色素结石在欧美等西方国家较为少见，而在我国和东南亚等地的一些发展中国家却十分常见。其原因除了在我国和东南亚各国有着较高的蛔虫感染率外，还与人们的饮食营养情况有一定的关系。在我国的东邻日本，40～50年前胆色素结石还相当多见，但是，随着日本战后经济的复兴和居民饮食习惯的改变，最近20～30年来胆色素结石的发生却已有了极明显的下降。近半个世纪来，日本胆色素结石发病情况的这一变化，受到了各国科学家的广泛瞩目。近10～20年来，我国人民的生活条件有了较大的改善，在我国不少地区，胆色素结石的发病也已有了明显的减少。因此，保证膳食中有足够的蛋白质和脂肪，就会有助于预防胆色素结石的发生。
2014-07-28 12:23
举报叶绾 主治医师 三甲
提问
胆红素钙结石其主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。长期的过度营养，会导致胆固醇结石，而胆色素结石的发生，却与人们饮食中缺乏蛋白质和脂肪有着一定的关系。在正常的胆汁中，有一种叫葡萄糖二酸的物质。这种物质是葡萄糖醛酸酶的“克星”，能防止葡萄糖醛酸酶对胆汁中胆红素的水解，因此有阻止或减缓胆色素结石形成的作用。如果饮食中蛋白质和脂肪含量长期不足，就会引起胆汁中葡萄糖二酸的明显减少，于是葡萄糖醛酸酶的活动加强，就容易发生胆色素结石。
2014-07-28 12:23
举报向医生提问
胆红素钙结石其主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。
症状起因：1.感染。胆道感染是胆红素钙结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。在正常情况下，胆汁中虽然含有β-葡萄糖醛酸酶，但含量比较少，同时还存在葡萄糖1，4-螺旋内酯等结抗物，所以不呈现酶的活性。但当胆道发生感染时不仅胆汁中的β-葡萄糖醛酸酶活性增加，而且大肠杆菌、类杆菌、梭形芽孢杆菌感染可产生大量β-葡萄糖醛酸酶。这样β-葡萄糖醛酸酶量的增加以及活性的增加可使大量结合性胆红素水解生成游离胆红素，游离胆红素不溶于水，它与胆汁中的钙结合形成不溶性的胆红素钙颗粒。胆红素钙颗粒以脱落红胞、寄生虫卵等为核心，在胆汁中黏蛋白的帮助下不断沉积形成结石。再者，细菌感染可以引起胆囊发炎，胆囊壁增厚，胆囊收缩功能减退，胆汁在胆囊内储留时间延长，从而加速结石形成。另外IgA缺乏(人体内一种抗体缺乏)可使胆囊免疫功能减低，增加感染、形成结石的机会。2.胆道蛔虫病：胆道蛔虫病是我国胆管结石的主要病因。另外，肝吸虫病和鞭毛虫病也可以引起胆道壁损伤，并引起胆道感染。此外虫的残体和虫卵可形成结石核心，成为原发性胆管结石的形成条件。3.胆汁成分改变：胆汁酸能防止或减少胆红素钙的沉淀，而糖蛋白去易成为结石的支架。4.氧自由基：氧自由基能使胆红素钙生成加快，且使胆囊上皮细胞分泌更多的糖蛋白，从而有利于胆结石形成。5.饮食：长期的营养不良不仅可影响胆道的正常防卫能力，而且低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食，可使胆汁中葡萄糖二酸内酯减少，抑制β-葡萄糖醛酸酶的作用减弱，β-葡萄糖醛酸酶的活性增强，易发生胆红素沉淀而形成胆色素类结石。6.胆道系统先天性异常：胆管系统的解剖学变异所导到的胆流障碍均易在该部发生胆结石。什得注意的是，营养不良状态在胆色素结石的病人中是常见的。
就诊科室：肝胆
