发病时间：不清楚
老年缺血性心肌病
补充说明：老年缺血性心肌病
a******W 2014-07-28 13:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年缺血性心肌病可能是由于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌供氧不足、心脏瓣膜病、心律失常等原因所引起的，患者可以在医生的指导下根据不同的原因选择不同的治疗方式。
1、冠状动脉粥样硬化
随着年龄的增长，身体各个器官会出现老化，冠状动脉也会发生退行性病变，从而引起冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血缺氧。患者可以在医生的指导下口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。同时，患者还需要注意保持良好的饮食习惯，避免食用高脂肪、高盐的食物，如肥肉、咸菜等。
2、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是指冠状动脉在一段时间内发生的非正常收缩，可能与吸烟、酗酒、高血压等因素有关，患者可能会出现心绞痛、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生的指导下使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
3、心肌供氧不足
如果患者长期吸烟饮酒，可能会导致冠状动脉血管收缩，影响心肌供血，从而引起心肌缺血缺氧的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，改善心肌供氧不足的情况。
4、心脏瓣膜病
心脏瓣膜病主要是由于心脏瓣膜狭窄或关闭不全引起的心脏疾病。由于心脏瓣膜狭窄，可能会导致心脏血液循环不畅，患者可能会出现心绞痛、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负担，缓解不适症状。必要时，患者也可以通过心脏瓣膜成形术、心脏瓣膜置换术等方式进行手术治疗。
5、心律失常
心律失常主要是由于心脏激动的起源或传导异常所致的心脏疾病。由于心律失常会导致心脏的收缩和舒张功能障碍，患者可能会出现心绞痛、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
患者平时要注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激、油腻的食物，如辣椒、炸鸡等，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医，以免延误病情。
2014-07-28 13:46
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医生回答(1)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
老年缺血性心肌病病因
缺血性心肌病最常见的病因是冠心病，即主要是由冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛等病变引起。少数是由于冠状动脉先天性异常、冠脉动脉炎等疾病所致。
2014-07-28 13:46
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy， ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加， ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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