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小儿铅毒症
补充说明：小儿铅毒症
a******W 2014-07-28 13:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿铅毒症是指儿童因长期接触含铅物质导致铅在体内蓄积引起的一系列中毒症状，需及时就医以减少铅对身体的损害。
小儿铅毒症是由于长期摄入过量的铅，使铅在体内积累并分布于各组织器官，影响神经、血液等系统的正常功能，造成一系列中毒症状。铅毒症的症状包括行为异常、注意力不集中、贫血以及生长发育迟缓。严重时可出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。
诊断小儿铅毒症通常需要进行血铅检测、尿铅检测、X线检查、脑电图检查等。其中，血铅检测是常用的筛查手段，可以反映近期铅暴露情况；而尿铅检测则能反映铅代谢状态。治疗小儿铅毒症主要是通过驱铅药物如依地酸二钠钙来促进体内的铅排泄，同时配合营养支持疗法，保证充足的铁、锌等微量元素摄入。
家长应注意监督孩子日常饮食，避免食用可能含有高铅食物，如加工食品和传统工艺品，并定期带孩子进行健康体检，以便早期发现和干预铅暴露引起的健康问题。
2024-02-16 20:04
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医生回答(1)
于小伟 主治医师 三甲
提问
预防方面，饮食中的钙和磷可能通过与铅在小肠结合抑制铅的吸收。建议日常饮食中提供含钙和磷高的食物。牛奶和奶酪可以减少接触铅的儿童吸收铅的危害。铁缺乏可加重铅中毒，因其可在肠道竞争性吸收。因而缺铁使铅吸收增加而引起贫血。因此在用蟄合剂治疗铅中毒时补充铁是十分重要的。
2014-07-28 13:47
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铅(lead)及其化合物均有毒性，除金属铅外，铅的化合物有很多，如一氧化铅、四氧化三铅、二氧化铅等。 由于铅的神经毒性作用往往可以在明显的临床表现出现之前造成儿童智能发育的损害，研究和预防铅对儿童的危害在靠智力竞争才能生存和发展的当今社会来说，无疑有重要的现实意义。因而，有关铅的研究正在成为儿科领域中的热点之一。 铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理作用，其理想的血浓度为零。然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数个体中均或多或少存在一定量的铅，铅在体内的量超过一定水平就会引起对健康的危害。20世纪60年代以前对儿童铅中毒的认识停留在临床阶段，只有出现抽搐、惊厥和昏迷时才考虑铅中毒的诊断。此后的研究发现，铅中毒对机体的损害早在出现临床症状以前已经存在，从而提出了亚临床性铅中毒(subclinical lead poisoning)的概念，这一概念一直沿用至今。所以，和传统的中毒含义不同，儿童铅中毒并不像有机磷中毒、亚硝酸盐中毒等表示临床意义上的中毒，而是表示体内铅积蓄(即铅负荷)已经处于有损于健康的危险水平。 在20世纪60年代，儿童的血铅水平在2.88μmol/L(60μg/dl)以下被认为是安全的。随着研究的深入，既往认为正常的血铅水平先后被证实是有害的，直到20世纪80年代的研究提示，血铅水平在0.48μmol/L(10μg/dl)左右时，虽尚不足以产生特异性的临床表现，但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力、听力产生不利影响。在大量科学研究的基础上，1991年美国国家疾病控制中心(Center For Diseases Control，CDC)制订儿童铅中毒诊断标准为血铅水平超过或等于0.48μmol/L(10μg/dl)，不管是否有相应的临床表现和其他血液生化变化。
