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脑白质萎缩
补充说明：脑白质萎缩
a******W 2014-07-28 14:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质萎缩可以通过神经营养药物治疗、脑功能磁共振成像引导的神经调节、脑电图生物反馈治疗、认知训练等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.神经营养药物治疗
神经营养药物通过口服或注射给药，常用的有维生素B族、辅酶Q10等，根据医嘱确定剂量和疗程。这些药物能够促进神经元代谢，改善脑部微循环，从而减缓脑白质萎缩的进展。
2.脑功能磁共振成像引导的神经调节
此方法利用高场强MRI设备获取患者的大脑结构图像，在专业人员指导下进行针对性的神经调节。该技术有助于识别异常活动区域并优化其功能，对因特定病理改变引起的脑白质萎缩具有一定的治疗效果。
3.脑电图生物反馈治疗
脑电图生物反馈治疗是通过监测大脑电信号，并将信息回放给患者来提高意识水平的一种非侵入性技术。此方法可以帮助个体学习控制不自主的脑电波模式，适用于缓解由某些神经系统紊乱引起的脑白质萎缩相关症状。
4.认知训练
认知训练涉及一系列旨在增强记忆、注意力和其他认知功能的任务，通常在临床环境中进行。研究显示，定期的认知训练可刺激大脑连接网络，改善轻度认知障碍患者的认知功能，进而辅助管理脑白质萎缩所导致的部分认知缺陷。
需要注意的是，上述治疗方法可能存在风险或副作用，接受任何一种前应咨询专业医生。建议定期进行生活方式干预，如规律运动、均衡饮食，以及适当的社交活动，以支持脑健康。
2024-02-27 02:48
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
中医认为脑萎缩属“虚劳”、“震颤”、“痿证”、“癜证”等范畴。其病因多为脾肾亏虚、血瘀、痰阻。其病机则为虚而肢体失养、筋骨萎废；髓海失冲、神明失常；痰瘀阻络、清窍被蒙所致。
2014-07-28 14:07
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MRI显示脑白质萎缩是遗传性多发脑梗死性痴呆的临床诊断的症状。
症状起因：(一)发病原因Tournier-Laerve等(1993)对两个不相关家系的基因连锁分析发现，本病遗传基因定位于染色体19q12位点。用微卫星标志物将基因位点局限到2cm区域(Ducroetal，1996)，确认CADASIL的病因是Notch3基因突变(Jouteletal，1996)。(二)发病机制已报道的17例CADASIL病理报告，大体除轻度均匀脑萎缩，额顶叶明显，2例小脑萎缩明显，2例有大块脑血肿，无特征性改变。Willi环可有轻度动脉粥样硬化和小动脉硬化，血管无闭塞。脑室周围白质、基底核、丘脑、中脑和脑桥可见多发腔隙性病灶，皮质下白质通常较好，脑室明显扩张。10例病人中少数可见冠状动脉和主动脉粥样硬化斑。镜下白质髓鞘染色呈弥漫性和局灶性苍白，深部白质、内囊可见腔隙性病灶及梗死巨噬细胞反应，轻中度胶质增生，在罕见的病例新皮质存在老年斑。白质及软脑膜血管壁特征性纤维透明蛋白使管壁增厚，Sourander报道3例广泛闭塞性血管内层透明变性，2例血管闭塞，内膜纤维素性坏死。血管肌细胞核丢失，球形细胞或分散的清晰胞质气球样肌细胞使中膜呈模糊颗粒样外观，Guttiierez-Molina等(1994)称为小动脉颗粒样变性(mallarterialgranulardegeneration，SAGD)。Ete(1991)电镜研究首先发现脑白质、软脑膜血管颗粒样嗜锇物(granularomiophilicmaterial，GOM)，以后许多学者报告GOM。GOM由大量电子致密物细胞外颗粒样沉积物组成，大小从难以测出到0.2～0.8mm。GOM围绕血管平滑肌细胞(VSMC)，由10～15nm的粒状物组成。脑穿通支和脑膜动脉VSMC明显破坏，脑白质、大脑及小脑皮质、视神经、视网膜VSMC不能识别，皮肤、肌肉和神经活检VSMC均可见这种改变，GOM的性质尚未确定。
可能疾病：遗传性多发脑梗死性痴呆 宾斯旺格病
常见检查： 脑电图
就诊科室：神经
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
