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尿崩症水中毒
补充说明：尿崩症水中毒
a******W 2014-07-28 14:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿崩症引起的水中毒可以通过限制水摄入、抗利尿激素替代疗法、渗透性利尿剂、补充电解质溶液、轻度脱水等治疗措施进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.限制水摄入
通过减少每日饮水量来控制水分摄入，通常建议患者每天不超过1000毫升。该措施有助于缓解尿崩症引起的多尿症状，从而减轻水中毒的风险。
2.抗利尿激素替代疗法
抗利尿激素类似物如去氨加压素可用于治疗尿崩症，按医嘱调整剂量。此方法能够增加肾小管对水的重吸收能力，降低排尿次数及量，防止过多水分流失导致水中毒。
3.渗透性利尿剂
常用的有甘露醇、山梨醇等，在医生指导下定时服用。这些药物提高血浆渗透浓度，促进水分从肾脏排出，进而改善上述病症引起的相关不适。
4.补充电解质溶液
电解质平衡紊乱是尿崩症常见的并发症之一，需要及时补充钠盐、钾盐等电解质。此举可纠正体内电解质失衡状态，支持身体正常生理活动运行，维护内环境稳定状态。
5.轻度脱水
对于存在水肿或心力衰竭风险者慎用；遵循医嘱逐步减少水分摄入量。该策略旨在减少体液总量，缓解由过量液体造成的压力，但需密切监测病情变化以防加重原发疾病。
在治疗尿崩症伴随的水中毒时，应严格监控患者的水电解质平衡，避免过度限制水摄入，以免影响正常的生理需求。同时，定期评估并调整用药方案也是必不可少的环节。
2024-01-05 22:45
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医生回答(1)
沈连 主治医师 三甲
提问
中医学虽无“尿崩症”之命名,但是古代医学典籍《外台秘要》引《古今尿验》中有类似此症的记载：“渴而饮水多,小便数,有脂似麸皮甘者,皆是消渴病也.”《诸病源侯论》说：“遗尿者,此由膀胱虚寒,不能约水故也.”临证中,此类病人多无“尿甘”之征象,只是饮多,溲多.因此,认为此病乃是属于下焦虚寒,膀胱不能制约,肾关门不利之尿崩症.
2014-07-28 14:46
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尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
浓氯化钠注射液
各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
