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脑内多发缺血脱髓
补充说明：脑内多发缺血脱髓
a******W 2014-07-28 14:50
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脑内多发缺血脱髓鞘病变是指由于各种原因导致脑内神经纤维髓鞘破坏、髓鞘脱失，而引起的一系列神经系统症状。常见的病因有高血压、糖尿病、高脂血症、脑动脉粥样硬化、脑血管炎等。
1、高血压
高血压是指以体循环动脉压力升高为主要临床表现的心血管综合征，若患者血压控制不佳，可导致脑内多发缺血脱髓鞘病变。患者应严格控制血压，遵医嘱服用降压药物，如卡托普利、硝苯地平等。
2、糖尿病
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌过多或作用缺陷所引起。如果糖尿病患者血糖控制不佳，可导致脑内多发缺血脱髓鞘病变。患者应严格控制血糖，遵医嘱服用降糖药物，如二甲双胍、格列齐特等。
3、高脂血症
高脂血症是指血浆中胆固醇或甘油三酯的水平升高，多由于脂肪代谢或运转异常所引起，可导致脑内多发缺血脱髓鞘病变。患者应严格控制饮食，避免摄入过多脂肪，同时应在医生指导下服用降脂药物，如阿托伐他汀、辛伐他汀等。
4、脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化是指脑动脉管壁因脂类物质沉积和内膜受损，导致血管的管腔狭窄，脑供血不足，从而引起脑内多发缺血脱髓鞘病变。患者应严格控制血压，遵医嘱服用降压药物，如卡托普利、硝苯地平等。
5、脑血管炎
脑血管炎是指脑血管壁及血管周围出现炎症，可由病毒、细菌、真菌等病原体感染引起，患者可表现为头痛、发热、意识障碍、肢体运动障碍、感觉异常、言语不利、吞咽困难等症状，也可导致上述症状。患者可遵医嘱使用药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、利妥昔单抗等。
如果患者出现上述情况，建议及时到医院就诊，明确病因后进行治疗。患者平时应注意休息，避免劳累，适当地锻炼，可以增强身体的抵抗力，有利于病情的恢复。
2014-07-28 14:50
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
耳聋左慈丸
滋肾平肝。用于肝肾阴虚的耳鸣耳聋，头晕目眩。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
正天丸
疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
