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滑膜增厚
补充说明：滑膜增厚
a******W 2014-07-28 14:50
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
滑膜增厚可以考虑使用非甾体抗炎药、关节腔注射、物理疗法、中医药疗法或关节镜手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，通常口服给药。这类药物能够缓解滑膜增生引起的局部肿胀、疼痛等症状。适用于轻至中度滑膜增厚患者。
2.关节腔注射
关节腔注射是将药物如皮质类固醇直接注入受影响关节内，通常在门诊完成。此方法可迅速减轻滑膜增厚导致的关节积液和炎症反应。但须谨慎使用，避免长期依赖。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等手段，在专业人员指导下进行。这些方法有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张及改善功能障碍。适合各阶段滑膜增厚患者。
4.中医药疗法
中医药疗法可能涉及草本药材、针灸或拔罐等方法，需个体化配方并由经验丰富的中医师指导。传统医学认为滑膜增厚与体内湿气积聚有关，因此采用利水消肿、祛风除湿的方剂调理。对于部分因气血不畅所致者有益。
5.关节镜手术
关节镜手术是一种微创技术，在局部麻醉下执行，利用小切口插入微型摄像头和工具观察并清除病变组织。该措施针对严重滑膜增厚引起的功能受限或反复发作性滑膜炎有效。旨在恢复关节正常结构和功能。
在治疗滑膜增厚时，应避免剧烈运动以减少关节负担，同时注意休息，保证充足睡眠，有利于病情恢复。饮食方面宜选用富含维生素C的食物，如柑橘类水果，因为维生素C具有抗氧化作用，能帮助身体对抗自由基损伤，对疾病的恢复有一定的辅助作用。
2024-02-29 13:16
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
1.如果是急性损伤，膝关节血肿。关节血肿一般是在伤后即时或之后1--2小时内发生，膝及小腿部有广泛的瘀血斑。触诊时皮肤或肿胀处有紧张感，浮险试验阳性。常有全身症状，如瘀血引起的发热，局部较热。本病常是其他损伤的合并症。临床时要仔细检查，以防漏诊。
2.慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎，为急性膝关节滑膜炎处理不当转为慢性所致，临床上多见于老年人，体质多湿者，或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者，或有膝关节骨质增生症者等。患者主诉多为两腿沉重不适，膝部伸屈困难，但被动运动均无明显障碍，疼痛不剧烈，局部不红不热，膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。常见的现象是：在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满，以手触诊，该处松软，甚则有囊性感，关节积液如超过10毫升则浮髌试验呈阳性。
3.当膝关节直接受到暴力打击，长期负重慢性劳损，间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤，剧烈体育活动或超强度训练，不正确的习惯动作，关节本身退变，膝关节反张，甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀，滑膜细胞活跃产生大量积液，其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。正常关节滑液为碱性液体，由于损伤后渗出增多，关节内酸性产物堆积，滑液变为酸性，促使纤维素沉淀，如不及时清除积液，则关节滑膜长期炎症刺激反应，促使滑膜逐渐增厚，且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。关节穿刺抽出液体多为黄色，清澈，或有血液而呈粉红色，细菌培养阴性。X线检查滑膜炎骨质无异常，或者有退行性改变，或者有关节内游离体，骨关节边缘有骨刺。
2014-07-28 14:50
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正常关节滑液为碱性液体，由于关节损伤后渗出增多，关节内酸性产物堆积，滑液变为酸性，促使纤维素沉淀，如不及时清除积液，则关节滑膜长期炎症刺激反应，促使滑膜逐渐增厚，且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。
