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老年嗜铬细胞瘤危象
补充说明：老年嗜铬细胞瘤危象
a******W 2014-07-28 14:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年嗜铬细胞瘤危象发病原因
嗜铬细胞瘤是家族性、多发性内分泌腺瘤综合征(MEA-Ⅱ型，Sipple综合征)的一部分。家族性嗜铬细胞瘤病例中50%为双侧肿瘤，散发病例中双侧者仅10%。约5%嗜铬细胞瘤病人有神经纤维瘤;而仅1%神经纤维瘤病人有嗜铬细胞瘤。儿童嗜铬细胞瘤中50%为肾上腺内单发肿瘤，25%累及双侧肾上腺，25%在肾上腺外。
2014-07-28 14:58
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医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
老年嗜铬细胞瘤危象一般是指嗜铬细胞瘤导致的高血压急症。嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织的肿瘤，肿瘤组织可阵发性或持续性地释放大量儿茶酚胺，如去甲肾上腺素、肾上腺素等。
嗜铬细胞瘤导致的高血压急症是由于瘤体内的儿茶酚胺突然大量释放入血，使血压骤然升高，可出现头痛、心律失常、心悸、多汗等症状，严重者可出现高血压脑病、脑出血、急性心力衰竭、急性肾衰竭等危象。嗜铬细胞瘤导致的高血压急症的治疗目的是使血压恢复正常，减少心血管并发症的发生。治疗方法主要包括使用α-受体阻滞剂如酚妥拉明、哌唑嗪等，使血压下降，同时使用扩血管药物如酚妥拉明、硝普钠等，以减轻心脏负荷。由于嗜铬细胞瘤分泌大量儿茶酚胺，导致血压急骤升高，可发生急性左心衰竭、脑出血、急性心力衰竭等危象，所以一旦发生，应立即采取急诊治疗措施，保证患者的生命安全。
建议患者在日常生活中，要注意定期监测血压，遵医嘱服药，并且要注意休息，避免情绪激动、避免熬夜，饮食上要注意低盐低脂饮食，避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。
2014-07-28 14:58
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嗜铬细胞，主要分布在肾上腺髓质、交感神经节等嗜铬组织中，主管合成、贮存和释放去甲肾上腺素和肾上腺素。由成熟嗜铬细胞起源的肿瘤称嗜铬细胞瘤，临床表现以过量儿茶酚胺(去甲肾上腺素和肾上腺素)所致的一系列症群为特征，其中高血压为最突出的症状。由于肿瘤释放大量儿茶酚胺入血，导致剧烈的临床症群，如高血压危象、低血压休克及严重心律失常等，称为嗜铬细胞瘤危象。
