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右背部痛
补充说明:右背部痛
a******W 2014-07-28 15:32
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连
提问
右背部痛可能是肋间神经炎、带状疱疹、胸椎管狭窄等疾病所致。
肋间神经炎是由于肋骨周围的神经发炎而引起的胸部不适,包括刺痛、灼热感或持续性疼痛。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒重新激活所引发的感染性疾病,典型症状为沿着身体单侧周围神经分布的皮疹和疼痛。胸椎管狭窄是指胸椎管内的空间减少,压迫脊髓和神经根,导致相应节段的肢体麻木、无力等症状。这些疾病均可导致神经功能障碍,引发右侧背部疼痛。
还应考虑是否有外伤史,因为外伤可能导致软组织损伤或骨折,引起局部疼痛。此外,长时间保持一个姿势或者不良的生活习惯也可能诱发肌肉劳损,出现上述症状。
在诊断右背部痛时,需要排除肺栓塞等紧急状况,并建议患者避免剧烈运动以减轻背部压力。
2024-03-14 21:21
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右背部痛很可能是胆囊炎的症状,胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
症状起因:1.机械性梗阻:一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,导致胆汁滞留;有作者认为,即使手术或尸检时胆囊内无结石发现,也不能证明在病变早期无结石存在,而可能结石已被排至胆总管。除结石外,胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小,胆囊管本身过于曲折、畸形,或异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入,以及肿大淋巴结压迫等造成梗阻和胆汁滞留。功能性障碍研究证实,胆道肌肉、神经功能紊乱,胆囊的正常排空活动受阻,可造成一时性的胆汁滞留。当腹内脏器有病变时,如胃、十二指肠溃疡、慢性阑尾炎或肾周围炎等,内脏神经受到病理性刺激冲动传至大脑皮质,引起皮质的功能紊乱,从而反射性地导致胆囊管括约肌和十二指肠乳头括约肌功能紊乱而造成痉挛,致使整个胆道系统胆汁滞留。胆囊内长期胆汁滞留和浓缩,可刺激胆囊黏膜,引起炎性病变,加上细菌感染,即可形成急性胆囊炎。2.细菌感染引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌,其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌,还有肺炎球菌等。约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管,有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。总之,细菌到达胆囊的路径很多。3.其他原因临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。在创伤时,由于疼痛、发热、脱水、情绪紧张等可使胆汁黏稠度增加,排空减慢。此外,当胰、胆管共通管梗阻时,反流胰液中的胰蛋白酶被胆汁激活,与胆汁酸结合,也可激活磷酸脂酶,使卵磷脂转为溶血卵磷脂,这两者作用于胆囊壁,产生损害。
可能疾病:老年人急性阑尾炎 小儿急性胆囊炎与胆管炎 小儿急性阑尾炎
就诊科室:消化
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