首页> 内科> 普内科> 稀释性低钠血症

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

稀释性低钠血症是指血液中钠离子浓度降低,血浆渗透压下降的一种情况,多考虑是由于饮水过多、饮食不当、急性胃肠炎、肝硬化、心力衰竭等原因所引起的,患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。

1、饮水过多

如果患者在日常生活中饮水过多,可能会导致体内的水分增多,从而引起稀释性低钠血症的情况。建议患者可以通过调整饮水习惯来改善,平时避免过量饮水,以免引起不适症状。

2、饮食不当

如果患者平时饮食不当,过多食用含盐量高的食物,比如咸菜、腊肉等,可能会导致体内的钠离子摄入过多,从而引起上述情况。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食,适当食用富含钠的食物,如咸菜、腊肉等。同时,患者也可以适当饮用温水,改善不适症状。

3、急性胃肠炎

急性胃肠炎主要是由于感染、消化液反流等因素引起的胃肠黏膜急性炎症性疾病。由于胃肠道内钠离子被大量排出,导致患者出现稀释性低钠血症的情况。建议患者可以在医生指导下使用、托拉塞米等利尿剂,促进钠离子排出。同时,患者也可以遵医嘱使用葡萄糖溶液等进行补液治疗。

4、肝硬化

肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等因素引起的肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成的疾病。由于肝脏功能受到损伤,患者可能会出现稀释性低钠血症的情况,同时还可能伴有腹水、黄疸等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时,患者也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。

5、心力衰竭

心力衰竭主要是由于急性心肌梗死、心肌炎等原因引起的心脏泵血功能受损,导致心肌的收缩功能下降的情况。由于心脏的泵血功能减弱,导致患者出现稀释性低钠血症的情况,同时还可能伴有呼吸困难、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负担,缓解症状。必要时,患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2014-07-28 15:44

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医生回答(1)

秦俊伟 主治医师 三甲

提问

应该首先正确区分是那种类型的低钠血症。 稀释性低钠血症患者对利尿剂的反应很差,血浆渗透压低,因此选用渗透性利尿剂甘露醇利尿效果要好于其他利尿剂,同时联合应用强心剂和袢利尿剂疗效明确。

2014-07-28 15:44

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