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尼莫地平的药效
补充说明：尼莫地平的药效
a******W 2014-07-28 15:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
尼莫地平通过促进脑血管扩张、增强脑血流量来发挥作用，具有脑血管扩张、脑血流量增加、脑血流量正常化等功效。其还具有抗脑水肿的作用，但使用时需注意血压下降的现象，且不宜长期使用。若患者对尼莫地平有过敏反应，应立即停药并咨询医生。
1.脑血管扩张
尼莫地平具有高度选择性阻断脑血管平滑肌细胞钙通道的作用，能有效抑制钙离子进入细胞内，使细胞内钙浓度降低，导致脑血管扩张。通过缓解脑血管痉挛来改善脑部血液循环，达到治疗效果。适用于蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛引起的缺血性神经损害。
2.脑血流量增加
由于脑血管扩张，血液流动阻力减小，从而引起脑血流量增加。提高脑组织氧供和营养物质供应，对缺血缺氧状态下的脑功能恢复有益。可考虑用于预防或减轻蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损害。
3.脑血流量正常化
脑血流量正常化是指经过药物干预后，脑血管收缩过度的现象得到纠正，脑血流量恢复到正常水平。此作用有助于缓解由脑血管痉挛引起的头痛、眩晕等症状。患者可在医生指导下服用以恢复正常脑血流量。
4.血压下降
尼莫地平能够选择性地扩张外周动脉而减少外周阻力，进而降低血压。对于高血压患者而言，该效应有助于控制血压并预防心血管事件发生。建议定期监测血压变化，并调整用药方案。
5.抗脑水肿
抗脑水肿是由于尼莫地平可以对抗脑血管痉挛引起的脑水肿。对于颅内压增高伴有脑水肿的患者，本品可用于降低颅内压。需注意个体差异及可能出现的不良反应。
需要注意的是，尼莫地平可能引起头痛、面部潮红等副作用，因此不宜突然停药。对于存在严重肝肾功能不全的患者，应谨慎使用尼莫地平，以免加重病情。
2023-12-26 20:54
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医生回答(1)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
请问适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。
最常见的不良反应有：（1）血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。（2）肝炎。（3）皮肤刺痛。（4）胃肠道出血。（5）血小板减少。（6）偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、AKP的升高，血糖升高以及个别人的血小板数的升高。
2014-07-28 15:45
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脑血管痉挛：颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性，不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环，脑血管造影可见大动脉痉挛;蛛网膜下腔出血可引起广泛的和局灶性脑血管痉挛;脑部手术时对脑的大动脉进行操作时，可见动脉的管径显著变细。因此在持续的高血压、局部损伤或微粒子的刺激下也可引起脑动脉痉挛，和导致短暂性脑缺血发作。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
小儿氨酚黄那敏片
偶有胃痛、腹泻、恶心、食欲不振、胃部不适、胃肠道出血等反应。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
