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腹裂畸形
补充说明：腹裂畸形
a******W 2014-07-28 15:52
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
术前准备 术前准备和护理是重要的，预防感染和纠正水、电解质平衡失调。(1)体温管理：患儿出生后立即用无菌盐水纱布覆盖脱出肠管，外面置干纱布包裹，注意防止肠管发生扭曲和绞窄。在敷料外面再敷一层塑料膜，或将患儿躯体放入塑料袋内，以防水分蒸发和热量丢失。就诊较晚，伴有体温低下和脏器污染的病例，可先用温生理盐水抗生素溶液反复冲洗，使体温慢慢恢复，清除脏器表面的污染。(2)胃肠减压：留置胃管，并经常抽吸以防呕吐和减少胃肠道内气体。(3)快速补液纠正水、电解质平衡失调：有人主张术前应经静脉给2倍于正常需要量的液体，并给血浆20～40ml，γ-球蛋白50mg，同时给广谱抗生素。待患儿情况好转后即可手术
2014-07-28 15:52
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
腹裂一般是指腹裂，是一种罕见的先天性腹壁畸形，其病因尚不明确，可能与胚胎发育异常、环境因素、感染因素、遗传因素等原因有关，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、胚胎发育异常
如果在胚胎发育时期，腹壁的肌肉、筋膜发育不良，可能会导致腹腔内脏器脱出于腹壁外，引起腹裂的情况。对于此种情况，患者可以通过手术的方式进行治疗，将腹壁缺损进行修补。
2、环境因素
如果孕妇在孕期长期接触有毒、有害的化学物质，也可能会导致胎儿出现腹裂的情况。建议孕妇在孕期需要注意避免接触有毒、有害的化学物质，以免引起胎儿腹裂的情况。
3、感染因素
如果孕妇在孕期不注意卫生，可能会导致细菌、病毒等病原体通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿腹裂的情况。建议孕妇需要及时就医，在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
4、遗传因素
如果胎儿的父母存在腹裂的情况，则胎儿可能会受到遗传因素的影响，从而出现腹裂的情况。对于此种情况，患者可以通过手术的方式进行治疗，比如腹裂修补术、肠造瘘术等。
5、其他
此外，孕妇在孕期如果出现营养不良、外伤、糖尿病等情况，也可能会导致胎儿出现腹裂的情况。建议孕妇在孕期需要注意加强营养，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉。同时，患者还要注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-07-28 15:52
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腹裂(gastroschisis)是先天性腹壁发育不全在脐旁留有全层腹壁缺损、有内脏自缺损处脱出，是一种罕见的腹壁发育缺陷畸形。过去曾有学者将本病与脐膨出子宫内破裂归在一起，1953年Moore等根据腹裂的病理特点与脐膨出破裂不同，提出另命名为腹裂并得到公认。其发病率各家统计差别较大，但半数以上为低体重儿。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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