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羊水栓塞怎么办
补充说明：羊水栓塞怎么办
a******W 2014-07-28 16:11
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
羊水栓塞可以考虑抗凝治疗、血液置换、体外膜肺氧合、肾功能支持、子宫切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用肝素或其他抗血小板药物来防止血栓形成，从而改善微循环障碍。羊水栓塞可能导致微血管内出现羊水成分，引起免疫反应和炎症过程。抗凝治疗有助于抑制这种反应，减少器官损伤。
2.血液置换
血液置换是通过移除受污染的血液并输入新鲜冷冻血浆、红细胞悬液等无菌血液制品来实现的。此方法旨在清除患者体内可能存在的羊水蛋白和其他异物，减轻免疫系统负荷，预防进一步的组织损伤。
3.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合即ECMO是一种医疗技术，通过将血液引出体外，经过膜肺和血液循环泵后返回人体，以辅助或替代心肺功能。对于羊水栓塞导致的心肺功能衰竭，ECMO能够提供持续稳定的氧气供应和血液净化，维持生命支持。
4.肾功能支持
肾功能支持包括建立人工肾脏或调整液体管理以减轻肾脏负担。羊水栓塞可能导致急性肾功能衰竭，提供稳定而适量的液体环境有利于保护肾脏免于进一步损害。
5.子宫切除术
子宫切除术是在紧急情况下对危及生命的并发症如大出血或感染的一种外科手术方式。如果上述措施无法控制病情发展且存在严重威胁生命的风险时，则需要果断采取子宫切除以挽救母亲的生命。
羊水栓塞属于产科急重症，需立即启动多学科团队协同处理，包括麻醉师、助产士及新生儿专家。在整个诊疗过程中，应密切监测产妇的临床表现及实验室指标变化，以便及时识别并处理潜在风险。
2024-03-12 16:10
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医生回答(1)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血,休克和发生血管内凝血等一系列病理改变,是产科的一种少见而危险的并发症.
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血,休克和发生血管内凝血等一系列病理改变,是产科的一种少见而危险的并发症.发生率文献报道不一致,为1∶5000～1∶80000.羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断,早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫.还是希望您去医院做下检查
2014-07-28 16:11
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
重组人血管内皮抑制素注射液
本品联合NP化疗方案用于治疗初治或复治的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌患者。
