发病时间：不清楚
甲状腺激素抵抗综合征
补充说明：甲状腺激素抵抗综合征
a******W 2014-07-28 16:15
甲状腺激素抵抗综合征 甲状腺激素 甲状腺激素不敏感综合征 T4 FT4
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺激素抵抗综合征可采取生活方式干预、抗甲状腺药、糖皮质激素、甲状腺替代疗法、低碘饮食等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和充足休息，旨在通过改善生活习惯来辅助调节甲状腺功能。因为生活方式干预有助于维持正常的体重范围，减少代谢率降低导致的能量消耗不足，从而缓解上述不适症状。
2.抗甲状腺药
抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于抑制甲状腺合成甲状腺激素，减轻激素抵抗引起的症状。这些药物能够干扰甲状腺对TSH的反应，降低血清T4水平，间接提高组织对内源性或外源性T3的敏感性。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如或氢化可的松可通过口服或注射给药，起效时间因个体差异而异，通常为数小时至数天。该类激素能模拟生理情况下的一种应激状态，使垂体前叶促肾上腺皮质激素分泌增加，促进肾上腺皮质产生更多的醛固酮和皮质醇，进而增强靶细胞膜上GR的作用，提高其对内源性或外源性T3的敏感性。
4.甲状腺替代疗法
甲状腺替代疗法使用左旋甲状腺素钠片作为主要药物，需要定期监测FT4水平调整剂量，开始服用后几周内生效。此疗法补充了患者体内缺乏的甲状腺激素，纠正了激素抵抗的状态，有助于改善患者的临床表现。
5.低碘饮食
低碘饮食是指限制海带紫菜等高碘食物摄入量，可能需要长期坚持。因为该病机理涉及免疫系统异常识别自身抗原，引起甲状腺肿大及功能减退，此时若摄取过多含碘食品会刺激甲状腺进一步增生，不利于病情恢复。
建议定期复查甲状腺功能，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，保持良好的睡眠质量也有助于改善症状，但需注意避免过度疲劳，以免影响身体恢复。
2024-02-08 20:22
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医生回答(1)
张绅德 主治医师 三甲
提问
甲状腺激素抵抗综合征也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征由在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见，也有少数为散发病例，约占1/3。大都在儿童和青少年发病，年龄最小的为新生儿，男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高，同时促甲状腺激素(TSH)正常，病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。
2014-07-28 16:15
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甲状腺激素抵抗综合征(Thyroidhormone resistance syndrome，SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome，THIS)，由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见，也有少数为散发病例，约占1/3。大都在儿童和青少年发病，年龄最小的为新生儿，男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高，同时促甲状腺激素(TSH)正常，病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后，不能抑制升高的TSH下降到正常水平，同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。
多发人群：儿童、青少年人群
治疗费用：市三甲医院约5000--10000
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
