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乳酸性酸中毒
补充说明：乳酸性酸中毒
a******W 2014-07-28 16:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺氧或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。
2014-07-28 16:18
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医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
乳酸性酸中毒一般是指乳酸性酸中毒，是由于各种原因导致的乳酸生成过多或者清除减少，引起血乳酸升高，从而引起的一种酸碱平衡失调的临床综合征。
乳酸性酸中毒根据病因可以分为两类，一类为先天性乳酸性酸中毒，另一类为后天性乳酸性酸中毒。先天性乳酸性酸中毒通常是由于遗传因素、缺氧、肝功能障碍等原因所致，患者会出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难等症状，同时还会伴有头痛、嗜睡、昏迷等症状。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、碳酸酐酶抑制剂等药物进行治疗。而后天性乳酸性酸中毒多是由于休克、缺氧、感染、糖尿病酮症酸中毒等原因所致，患者会出现疲劳、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、昏迷等症状。患者可以在医生指导下使用乳酸钠、碳酸氢钠等药物进行治疗。
患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。出现不适症状时患者要及时就医，以免延误治疗。
2014-07-28 16:18
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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