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原发性小血管炎性肾损害
补充说明：原发性小血管炎性肾损害
a******W 2014-07-28 16:48
原发性小血管炎性肾损害 血管炎 显微镜下多动脉炎 韦格内肉芽肿 肾小球肾炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性小血管炎性肾损害可以考虑糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、腹膜透析、肾脏移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，起效时间因个体差异而异，通常需要持续使用数周至数月。该药物具有非特异性抗炎作用，能减轻系统性小血管炎所致的炎症反应，从而缓解肾损害。适合治疗原发性小血管炎引起的肾损伤。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂包括环磷酰胺、他克莫司等，需遵循医嘱制定个性化用药方案并定期监测血液毒性。这些药物能够抑制机体异常免疫应答，控制自身免疫性疾病的发展过程，对防治原发性小血管炎造成的肾功能衰竭有积极作用。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病因子分离出来，然后输入正常人的新鲜冷冻血浆，一般需要多次治疗才能见效。此方法可迅速清除循环中的自身抗体和免疫复合物，减少它们对肾脏的损伤。适用于急性期出现严重肾脏并发症的患者。
4.腹膜透析
腹膜透析是一种利用人体自身的腹膜作为半透膜清除体内废物和液体潴留的方法，需要每天定时更换透析液。对于存在尿毒症但不适合行血液透析者，腹膜透析是较好的替代选择。可暂时替代受损的肾脏功能，维持生命活动所需的基本代谢平衡。
5.肾脏移植
肾脏移植手术是在全身麻醉下将健康的供体肾脏植入到患者体内，手术时间取决于移植物获取速度以及患者身体状况。移植后，来自供体的健康肾脏开始工作，帮助患者恢复正常的泌尿功能。适用于晚期肾功能衰竭无法通过常规手段改善的患者。
在接受治疗期间，建议患者保持充足休息，避免剧烈运动，以免增加心脏负担，加重肾脏负荷。同时，饮食上宜选用低盐、低脂及优质蛋白原则，如鸡蛋、牛奶等，有助于维护肾脏健康。
2024-03-20 07:07
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医生回答(1)
李周岚 主治医师 三甲
提问
由原发性小血管炎（主要见于显微镜下多动脉炎和韦格内肉芽肿）所致的节段性坏死性肾小球肾炎、常伴肾功能不全的一种疾病，多数病人血清抗中性白细胞胞浆抗体阳性。
2014-07-28 16:48
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由原发性小血管炎（主要见于显微镜下多动脉炎和韦格内肉芽肿）所致的节段性坏死性肾小球肾炎、常伴肾功能不全的一种疾病，多数病人血清抗中性白细胞胞浆抗体（anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies， ANCA）阳性。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
