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脑梗昏迷
补充说明：脑梗昏迷
a******W 2014-07-28 16:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗昏迷可以考虑亚低温治疗、维持生命体征支持治疗、脑功能磁共振成像引导的神经调节、脑血管造影术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.亚低温治疗
亚低温治疗通常采用物理降温方法，如头部冰帽、腋下及腹股沟处使用冰毯，配合药物降温，将核心体温控制在32-36℃之间。此措施可减少大脑代谢率，降低细胞损伤和死亡风险，适用于急性期脑梗死后出现的意识障碍。
2.维持生命体征支持治疗
维持生命体征支持治疗包括心电图监测、血压控制、呼吸机辅助通气等措施，在重症监护病房由专业医护人员执行。这些支持有助于稳定患者的整体状况，为后续康复创造条件；对于存在颅内压增高等并发症者尤为重要。
3.脑功能磁共振成像引导的神经调节
通过非侵入性技术获取大脑活动信息，并利用计算机图像处理分析结果来指导神经调节设备的工作模式。该方法能够提供关于受损区域及其功能状态的详细信息，从而优化刺激参数以促进恢复。
4.脑血管造影术
脑血管造影术是在X光监控下将染料注入脑部血管，以评估其结构和血流状态。该检查有助于发现狭窄或阻塞病变，并为进一步介入治疗提供依据；对寻找出血源也有帮助。
在脑梗死导致昏迷后，应尽早启动卒中单元管理，以最大限度地减少神经功能损害并预防进一步恶化。建议采取平衡饮食，必要时给予肠外营养支持，以满足机体需要，同时预防深静脉血栓形成。
2024-02-12 03:49
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医生回答(1)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
脑梗塞（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复.
2014-07-28 16:51
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
