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颅内压增高综合征
补充说明：颅内压增高综合征
a******W 2014-07-28 17:41
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高综合征可以考虑应用、甘露醇、乙酰唑胺、脑室穿刺引流、去甲肾上腺素等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在的严重并发症。
1.
是一种利尿剂，通过增加肾脏排水量来降低颅内压力。通常口服或注射给药。利尿作用有助于减少脑组织水肿和体积，从而缓解颅内高压。适用于急性发作期的颅内高压患者。
2.甘露醇
甘露醇可通过快速提高血浆渗透压而产生脱水效果，进而减轻脑水肿和降低颅内压。通常静脉滴注。甘露醇能短暂地增加脑血管通透性，促进水分从脑实质向蛛网膜下腔移动，从而迅速降低颅内压力。可作为急性颅内高压患者的首选药物。
3.乙酰唑胺
乙酰唑胺通过抑制碳酸酐酶活性来减少眼房水分泌，具有降低眼压的作用。通常口服给药。此药物能够减少脑脊液的形成，从而间接降低颅内压力。适合慢性颅内高压且对甘露醇过敏者。
4.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是在影像引导下将一根细针插入第三或第四脑室，建立一条持续外流脑脊液的通道。手术通常在局部麻醉下完成。该措施旨在移除积聚于脑室内的过量脑脊液，缓解由脑积水引起的颅内高压。对于存在脑积水导致的颅内高压患者有效。
5.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是一种α受体激动剂，通过收缩脑血管、降低脑血流量来缓解颅内高压。通常静脉注射使用。该药物能够选择性地收缩脑血管床，减少脑血容量，从而降低颅内压力。适用于伴有严重心血管疾病的颅内高压患者。
建议定期监测生命体征及电解质平衡，避免长时间卧床以预防深静脉血栓形成。同时应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重颅内压增高症状。
2023-12-31 18:42
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
