首页> 肿瘤科> 放化疗> 脑软化早病因

精选回答(1)

李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

脑软化早期可能由脑动脉粥样硬化、脑梗死、脑炎、脑外伤或脑肿瘤引起,治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化是由于脂质沉积于血管壁形成斑块,导致血管狭窄甚至阻塞,影响血液供应和氧气交换,从而引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成,改善血液循环,适用于脑动脉粥样硬化的患者。
2.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环受阻,导致局部脑组织缺血、缺氧、坏死。当大面积的脑组织出现坏死后,就会导致大脑功能障碍,进而诱发脑软化。溶栓治疗是针对急性脑梗死的一种紧急抢救措施,在发病4.5小时内进行静脉注射重组人组织型纤溶酶原激活剂可以溶解堵塞血管的血栓,恢复脑部供血。
3.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入脑实质引起的炎症反应,这些病原体会对脑细胞造成直接损伤,导致局部区域的神经细胞死亡,进而引发脑软化。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗由特定病毒感染引起的脑炎,通过抑制病毒复制来减少神经细胞损害。
4.脑外伤
脑外伤后,颅内压增高或继发性脑水肿会导致脑组织移位、变形,严重时会引起脑挫裂伤、脑出血等并发症,进一步加重脑损伤,增加脑软化的风险。对于轻度脑外伤,可通过冷敷缓解肿胀;重度则需手术清除血肿以减轻压力。
5.脑肿瘤
脑肿瘤压迫邻近结构,导致周围脑组织受到牵拉或挤压,进而引起局部脑组织缺血、缺氧,最终可能导致其坏死并软化。脑肿瘤患者的治疗通常包括手术切除肿瘤,必要时辅以放疗或化疗,目的是消除肿瘤并防止其继续生长和扩散。
建议定期进行神经系统体检、头颅MRI或CT扫描以及血脂检测,以监测病情变化和治疗效果。饮食上应遵循低盐、低脂肪的原则,有助于控制高血压和高脂血症,有利于维护脑血管健康。

2024-03-10 06:09

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医生回答(1)

刘罗云 主治医师 三甲

提问

您好,如果没有发生局部或远处转移,瘤体较小适合手术;如果病灶已经切除,转移灶有单一,身体条件好也可以进行转移灶的手术.如果有两处以上转移灶,原则上不再进行手术,可进行放化疗.不管手术还是放化疗,都需要中药配合才能提高生存率.

2014-07-28 18:29

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疾病百科

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脑软化

脑软化:因脑组织需氧极高,一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化,脑软化亦即其他器官的梗死。大者为软化,小者为腔隙,多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有栓塞,动脉血栓形成,动脉痉挛,循环功能不全等病因。软化可分为贫血性及出血性两种,动脉阻塞可造成贫血性软化,亦可以为出血性软化,而静脉阻塞则几乎完全为出血性软化。贫血性软化的病变过程大体上可分为三期:坏死期、软化期、修复期。软化区内的细胞已坏死,缺血性半暗带(半月区)的细胞调亡或凋亡前状态,功能低下,可出现神经系统和运动系统功能障碍。

  • 症状起因:病因脑内的动脉供应极为丰富,侧支循环亦好,故从解剖学角度,脑内任何小动脉都非终动脉。但从功能上来看,这些确为终动脉。因脑组织需氧极高,一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化,脑软化亦即其器官的梗死。软化依其大小和属哪些动脉的供血范畴分为大软化和小软化,大者皆属大脑大动脉如颈内动脉供血领域的病灶,多在大脑半球的皮质及其白质,而小者则由于小动脉,如大脑中动脉或椎-基底动脉的穿通支闭塞,多分布在视丘、底节及脑干上部,有些学者称大者为软化,称小者为腔隙,多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有很多种。1.栓塞过去认为,软化多由于血栓形成所引起。近年来多方证明,大多数的软化至少50%-60%是由于栓塞。栓子来源多为心脏内的附壁血栓、赘生物或心内粘液瘤以及大动脉脱落的粥样硬化斑块,偶亦可为恶性肿瘤的瘤栓子、骨折时的脂肪栓子。2.动脉血栓形成其原因包括前节所述的各种动脉病变,最常见者为动脉粥样硬化,其次为各种动脉炎,粥样硬化斑块除阻塞动脉形成血栓外,还可脱落引起栓塞。3.动脉痉挛一般正常动脉不易发生痉挛,粥样硬化的动脉更不易发生痉挛。由血管造影证实,原发性蛛网膜下腔出血、脑膜炎及血管造影本身均可引起脑血管痉挛,继而引起脑供血不足或软化,痉挛可由血液分解产物或碘剂的刺激所致。4.循环功能不全常见于各种类型休克。如①由于失血或失水引起的低容量型休克;②由于急性心力衰竭排血量减少的心源性休克;③感染性休克。有时因自主神经的退变或功能失调,亦可出现短暂的姿势性低血压。这种低血压状态对具有正常脑动脉者无害,但若某一大脑动脉即会引起该动脉供血范围内的软化。有时低血压的程度重,持续时间久,即使脑动脉正常,亦可在大脑中动脉与大脑前动脉或中动脉与大脑后动脉交界处发生软化,称之为交界处软化。循环功能不全的另一种形式为盗血综合征(tealyndrome),如左锁骨下动脉近端在椎动脉发出之前阻塞,则该侧上肢在剧烈运动需增加血运时,血液即由椎动脉逆流入锁骨下动脉远端而造成椎-基动脉供血范围的缺血而出现症状。

  • 可能疾病:线粒体病  老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷  

  • 常见检查: 脑脊液蛋白  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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