首页> 外科> 神经外科> 脑室出血> 脑室出血手术危害

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脑室出血手术风险包括颅内压增高、脑室内血肿形成、术后感染、脑水肿和脑疝。
1.颅内压增高
颅内压增高是由于脑室出血导致脑组织体积增加、脑脊液循环受阻所致。易引起头痛、喷射性呕吐等症状,严重时可导致昏迷甚至死亡。
2.脑室内血肿形成
脑室内血肿形成是因为血液进入脑室后未能被吸收而逐渐凝固形成。可能导致再次发生脑室梗阻或加重原有的神经功能障碍。
3.术后感染
术后感染主要是由开放性创伤引起的细菌入侵和繁殖所导致的。会导致发热、头痛、恶心呕吐等典型症状,严重者可出现脓毒症休克。
4.脑水肿
脑水肿多因脑室出血后炎症反应加剧了脑血管通透性改变及液体渗出。会引起颅内压力持续升高,进而引发一系列神经系统并发症。
5.脑疝
脑疝通常是由颅内高压状态诱发的,当一侧的脑室系统受到压迫时,就会产生相应的临床表现。患者可能出现瞳孔散大、意识障碍加深、呼吸节律不规则等现象,若未及时处理可能危及生命。
建议密切监测患者的病情变化,特别是在术后阶段,以早期发现并处理可能出现的并发症。必要时,应尽早联系专业医生进行评估和治疗。

2024-01-12 20:33

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医生回答(1)

关涵韵 主治医师 三甲

提问

过去一般认为外伤性脑室内出血是由于邻近脑室的脑内血肿破入脑室,或脑穿通伤经过脑室系统,伤道的血流入脑室,并且很少见,而来自脑室壁的出血就更为少见。CT扫描应用于临床诊断后,改变了以前的观点,发现外伤性脑室出血并非少见,而且常出现在非危重的患者中病人伤后大多意识丧失,昏迷程度重,持续时间长,有些病人意识障碍可较轻,部分患者尚有中枢性高热,持续40℃以上,呼吸急促,去皮质强直及瞳孔变化,易与脑干损伤及丘脑下部损伤相混淆。极少数病人可呈濒死状态。

2014-07-28 19:11

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疾病百科

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脑室出血

脑室是脑内的腔隙,大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。   脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血,比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。   脑室出血在临床上,除表现出脑出血的一般表现外,还常有一些特殊的表现,为血液破入脑室的标志。

  • 症状起因:原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%~8.6%[1],病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致,少见病因有:脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外,不明原因者,多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现,来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血,来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血,在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区,这些血管均为终末小动脉,彼此互不吻合,侧支循环差,因此这一区域极易受到缺血的损害。另外,这些血管在室管膜下形成血管网后,其末梢呈扩张状,也易发生出血。

  • 可能疾病:烟雾病  自发性脑室内出血  高血压脑出血  脑室内脑膜瘤  基底节血肿  

  • 常见检查: 颅脑CT  脑血流测定  坠落试验  磁共振波谱分析  

  • 就诊科室:脑外科、神经

适用药品

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于:1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病;2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞,如食管狭窄;3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期;4.营养不良病人的手术前喂养;5.本品能用于糖尿病病人。

盐酸替扎尼定片

盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药,用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。

沉香十七味丸

“白脉病”:白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓,以及各种神经。出现口眼歪斜四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调:是指赫依与血相互不合而形成的疾病,本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎肩周炎坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛瘀肿、功能障碍等症状。

铝碳酸镁片

用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状,如胃痛;胃灼热感(烧心);酸性嗳气;饱胀等。

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