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结核性膀胱挛缩
补充说明：结核性膀胱挛缩
a******W 2014-07-28 19:20
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
结核性膀胱挛缩可以考虑抗结核药物治疗、膀胱扩张术、膀胱镜下电切术、膀胱内注射肉毒素、膀胱内灌注化疗药物等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。抗结核药物通过抑制结核杆菌的生长和繁殖来控制感染，进而缓解膀胱挛缩的症状。
2.膀胱扩张术
膀胱扩张术是通过手术扩大膀胱容量的一种方法，一般采用局部麻醉或全身麻醉，在医生指导下完成操作过程。此措施旨在减轻因结核性炎症导致的膀胱壁纤维化引起的排尿困难等症状，改善生活质量。
3.膀胱镜下电切术
膀胱镜下电切术是在影像引导下利用高频电流切除病变组织，需在无菌条件下由专业医师执行。该技术可精确去除结核性溃疡等异常组织，有助于恢复膀胱正常功能；但须注意术后可能出现出血、感染等并发情况。
4.膀胱内注射肉毒素
膀胱内注射肉毒素是一种门诊微创手术，在局部麻醉下将适量肉毒素注入患者体内，通常由经验丰富的外科医生操作。肉毒素作用于神经肌肉接头处，减少过度活跃的神经信号传导至膀胱平滑肌细胞，从而降低其收缩频率和力度，缓解膀胱痉挛状态。适用于治疗频繁尿意感及急迫性尿失禁等问题。
5.膀胱内灌注化疗药物
膀胱内灌注化疗药物是指将特定化学物质如丝裂霉素C或表柔比星直接导入患者体内进行局部治疗，通常在医院环境下由医护人员监督执行。这些药物能够增强机体免疫应答并杀灭潜在细菌感染源；对于存在继发性感染风险者而言是一项安全有效的选择。
在接受结核性膀胱挛缩的治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，保持良好的个人卫生习惯，定期监测病情变化，及时发现并处理并发症。
2024-01-01 04:02
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医生回答(1)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
你好：尿频是指排尿次数增多。正常成人每天日间平均排尿4～6次，夜间就寝后0～2次；婴儿昼夜排尿20～30次。如排尿次数明显增多，超过了上述范围，就是尿频。引起尿频的原因很多，归纳起来有如下几种：
(1)尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。
(2)炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人＜300～500毫升/次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称“三尿征”。
(3)非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。
(4)膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
(5)精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
2014-07-28 19:20
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结核性膀胱挛缩是一种比较常见的肾结核晚期并发症。膀胱挛缩主要是由于结核病变侵及膀胱肌层造成严重的纤维化所致，是引起对侧肾积水的主要原因。
